メディケアのドーナツホールの説明

多くの高齢者は、コレステロールへの影響のためではなく、ドーナツの穴について心配しています。ドーナツの穴は、保険でカバーされていない処方薬の高齢者の必要性のカバレッジのギャップを指します。高齢者は、これらの薬の全費用を負担するか、それなしで行かなければなりません。これは、彼らの健康に壊滅的な影響を与える可能性があります。

1. 処方薬の制限

   • 保険パッケージの一部としてパートDを選択したメディケア登録者は、処方薬のコストを相殺するためにある程度の利益を受け取ります。メディケアパートDの参加者は、補償の経済的利益と引き換えに毎月の保険料を支払います。詳細は計画によって異なりますが、ほとんどは控除可能と初期カバレッジの制限が含まれています。参加者は、控除額に到達するまで、薬物費用の100％を支払います。参加者が控除可能に到達すると、彼は薬物費用の一部のみを支払います。最初の補償制限は、プランによって支払われる最大額であり、これは2,830ドル以下です。参加者がこの制限に達すると、計画はその年の処方薬をカバーしません。

   壊滅的なカバレッジ

   • 参加者が4,550ドルの自己負担費用に達すると、壊滅的なカバレッジが始まります。参加者がこのポイントに到達すると、保険は個人の残りの処方薬費用の最低95％を支払います。処方薬のカバレッジ限界と壊滅的なカバレッジが有効になるポイントとの間のギャップはドーナツホールと呼ばれ、参加者はこの期間中に経済的負担を負わせます。

   メディケアがしていること

   • メディケアの参加者が処方薬の支払いに直面していることを認識して、メディケアはドーナツホールの影響を減らすための措置を講じました。 2011年1月1日に、ドーナツホールに到達する参加者は、ブランド名の薬のコストが50％削減され、ジェネリック薬の7％削減の資格があります。これらの割引は2020年まで増加します。処方薬に940ドル以上を支払った参加者も250ドルのリベートチェックの資格があります。

   あなたができること

   • メディケアパートDの参加者は、医師との代替治療について話し合い、安価な薬局を買い物することで、自分のコストを削減できます。参加者は、処方薬の支払いに苦労している個人を捕食する詐欺師にも注意する必要があります。カバレッジに利用できるオプションについて自分自身を教育してください。余裕のある最高のカバレッジを選択してください。