ペンシルベニア州の医療支援（Medical Assistance）プログラムとは

医療支援（Medical Assistance）概要

Medical Assistance はペンシルベニア州が実施する Medicaid（メディケイド）制度の正式名称です。経済的に困窮している住民に健康保険と各種医療サービスを提供し、成人から子どもまで年齢に関係なく必要性に応じて給付が行われます。資金は連邦政府と州政府が共同で拠出しますが、運営は州が全面的に管理しています。

主なサービス内容

Medical Assistance は包括的な管理医療保険で、以下のサービスが含まれます。

• 定期診療・緊急診療・予防医療
• 処方薬の給付
• メンタルヘルス・薬物依存治療
• 歯科医療

また、英語以外を話す受給者向けに通訳サービスや、診療予約のサポート、通院時の交通支援も提供しています。受給者はプライマリ・ケア・プロバイダー（主治医）を選択し、医療の調整を受ける必要があります。

地域別プログラム：HealthChoices と Access Plus

ペンシルベニア州内の特定地域では、以下の名称で保険が提供されています。

• HealthChoices：バックス、チェスター、デラウェア、モンゴメリー、フィラデルフィア、アレゲニー、アームストロング、ビーバー、バトラー、フェイエット、グリーン、インディアナ、ローレンス、ワシントン、ウェストモアランド、アダムズ、バークス、カンバーランド、ドーフィン、ランカスター、レバノン、レーハイ、ノーサンプトン、ペリー、ヨーク郡など。
• Access Plus：ベッドフォード、ブレア、ブラッドフォード、カンブリア、キャメロン、カーボン、センター、クラリオン、クリアフィールド、クリントン、コロンビア、クロフォード、エルク、エリー、フォレスト、フランクリン、フルトン、ハンティングドン、ジェファーソン、ジュニアタ、ラカワナ、ルゼーヌ、ライコミング、マックィーン、マーサー、ミフリン、モンロー、モントゥア、ノーサンバーランド、パイク、ポッター、シュイルキル、スナイダー、サマセット、サリバン、ススケハナ、ティオガ、ユニオン、ベナンゴ、ウォーレン、ウェイン、ワイオミング郡など、計42郡で提供されています。

  SpecialCare（スペシャルケア）

  SpecialCare は地域の Blue Cross Blue Shield が提供する低所得者向け健康保険です。一定の収入基準を満たす必要がありますが、保険料の一部が助成されるため、費用負担が軽減されます。かつて州が運営していた adultBasic プログラムと類似していますが、現在は利用できません。adultBasic の受給資格があった方は、SpecialCare でも受給可能です（ただし保険料はやや高く、カバー範囲は限定的です）。加入を希望する場合は、居住地域の Blue Cross Blue Shield に直接問い合わせてください。

  申請方法

  ペンシルベニア州の Medical Assistance を受けるには、以下の手順で申請します。

  1. 州が運営する COMPASS ウェブサイトにアクセス（リソース欄参照）。
  2. 「Apply Now」または「Apply for Benefits」をクリックし、オンライン申請フォームに記入。
  3. システム利用のためにアカウントを作成。
  4. 申請完了後は、オンラインで審査状況を確認可能。
  5. パソコンが利用できない、またはサポートが必要な場合は、ペンシルベニア州公共福祉局（800‑692‑7462）へ電話するか、各郡の支援事務所へ直接訪問してください。