メディケアの給付対民間健康保険
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メディケア給付
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メディケアは、65歳以上の成人に補償を提供するように設計された米国政府が後援する健康保険プログラムです。メディケアの4つの部分から選択できます。パートAは、病院、熟練した看護施設、在宅医療の入院患者ケアをカバーしています。パートBには、医師の訪問、外来患者のケア、いくつかの予防サービスなどのサービスを含む医療保険をカバーしています。最後に、パートDは処方薬のコストをカバーし、将来のより高い薬物コストから保護するのに役立ちます。また、メディケアアドバンテージプラン(パートCとも呼ばれます)に入ることもできます。これは、典型的な健康保守組織(HMO)または優先プロバイダー組織(PPO)と同様に運営されています。アドバンテージプランは、計画で承認されたプロバイダーに医療の選択を制限しますが、基本的なメディケアは選択を可能にすることができます。
メディケアコスト
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メディケアのコストは、選択したカバレッジのレベルによって異なります。毎月の保険料を支払うことなくオリジナルのメディケアを携帯することはできますが、医療保険にギャップがあります。パートB(医療)とパートD(処方薬)を追加することを選択した場合、通常、毎月の低い保険料を支払います。オリジナルのメディケア、プランB、プランDがあっても、医療保険にギャップがあります。補足計画であるMedigap保険は、追加の費用でこれらのギャップを埋めるのに役立ちます。 HMOおよびPPOスタイルのメディケアアドバンテージプランでは、プランBプレミアムに加えて追加のプレミアムを支払う必要がありますが、Medigap保険について心配する必要はありません。ドラッグカバレッジは、アドバンテージプランを通じても提供されます。
プライベートカバレッジ
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HealthInsuranceのWebサイトによると、メディケアを放棄することを選択した場合、さまざまなレベルのカバレッジを備えたさまざまな民間健康補償プランから選択できます。補償プランにより、医師、病院、ヘルスケアの無制限の選択肢がありますが、コストが高くなります。一方、マネージドプランは、医療を受けることができる場所の選択を制限し、ネットワーク内にとどまるなどの特定のルールを遵守する必要がありますが、手頃な価格のカバレッジを提供します。 HMOおよびPPOプランは、制限的な健康プランの例であり、当然のネットワーク内で開業医を訪問するか、財政的罰則が発生するリスクがあることを要求しています。 Point of Service(POS)プランは2つのハイブリッドであり、ネットワーク内およびネットワーク外の訪問を提供します。これらのすべての計画は、病院、医療、薬物の費用をカバーし、さまざまな程度の保険料、控除額、共同支払いを提供します。
プライベートカバレッジコスト
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多くの選択肢には、民間の健康補償計画のさまざまなコストがあります。補償計画は、解放されますが、一般的に最も高価です。補償プランを使用すると、控除対象のコストとその後の請求書の割合(通常20%)までヘルスケア費用を支払います。これらの計画は、特に慢性または深刻な病気に苦しむ場合は高価になる可能性があります。マネージドケアプランは、手頃な毎月の保険料と病院およびオフィス訪問のための小規模な共同支払いオプションを備えた安価なオプションですが、本質的に制限されています。 POSプランにより、ヘルスケアプロバイダーの選択肢が高くなりますが、追加費用がかかります。選択する際には、控除額、共同支払い、共同保険の割合、薬物補償、既存の条件のカバレッジなどのコストを調べて、コストを正確に測定します。
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