米国メディケアの資格要件と概要

基本的な資格要件

メディケアは、65歳以上の米国市民または永住者を対象とした連邦政府の健康保険制度です。本人または配偶者がメディケア対象の雇用で最低10年間働き、メディケア税を納付していれば資格が得られます。65歳未満でも、特定の障害がある場合や、透析・腎移植が必要な末期腎不全患者は対象となります。

メディケア パートA（入院保険）

基本要件を満たすと、65歳になると自動的にパートAが付与されます。10年以上メディケア税を納めていれば保険料は不要です。65歳未満で社会保障障害給付を受けている方も自動的に対象です。ただし、対象雇用期間が不足している場合や、障害者が再就業した場合は、月額保険料を支払う必要があります（例：2023年の平均保険料は約$450）。

メディケア パートB（医療保険）

パートBは任意加入で、月額保険料を支払うことで医師の診療や外来サービスがカバーされます。加入は65歳の3か月前から3か月後までの7か月間に行う必要があり、期間外に加入しないと保険料の遅延ペナルティが課されます。標準的な月額保険料は約$115.40です。

メディケア費用の助成

低所得世帯は「メディケア貯蓄プログラム（Medicare Savings Program）」を利用でき、パートAの保険があることが条件です。単身者の場合、月収が$1,246未満、資産が$6,680未満であれば助成対象となります。夫婦共同世帯は月収$1,675未満、資産$10,020未満が基準です。資産には預金口座や株式・債券が含まれますが、車や住宅などの非流動資産は除外されます。