Blue Cross Tradition Plusとは何か

概要

Blue Cross Blue Shieldは、39の独立した医療保険会社からなるコンソーシアムです。その中のEmpire Blue Cross TraditionPlusプログラムは、ニューヨーク州在住者に対し、入院費用を中心とした健康保険を提供します。この病院保険は被保険者とその扶養家族を1年間カバーします。

対象者

事故や怪我で入院した場合、入院中に受けた医療サービスはBlue Cross TraditionPlusプランでカバーされます。ただし、定期的な健康診断や処方箋、X線検査は、病院内で医師または病院職員が実施した場合に限り対象です。

加入資格

18歳から65歳までの成人で、団体保険に加入できない方が対象です。19歳未満の扶養家族もカバーされます。メディケア受給者は対象外です。

主な保障内容

医師・技師が病院職員である限り、検査や診断テストを含む入院費用を全額カバーします。団体保険に加入できない人にとって、個別にBlue Cross Blue Shieldの保険を購入するよりも最大80％安価になることがあります。

対象となるサービス

事故による外来救急で病院が請求する費用は全額カバーされます（救急室使用料や病院職員による治療費）。一方、病院外部の医師や放射線科医、病理医からの請求は医療サービスとみなされ、保険の対象外です。

その他の特徴

外来手術施設の料金や入院前検査、半個室の部屋代・食事代、病院の設備・備品、出産センターや病院での出産、出生後30日間の新生児ケア、30日間の理学療法・リハビリテーションもすべてカバーされます。