保険未加入者への医療提供手順
ウォークイン・ケア
緊急性の低い患者は、全国の一部施設で予約不要のウォークイン診療を受けられます。連邦資金で運営される健康センターでは、健康診断、病気の治療、妊娠ケア、予防接種、子どもの健診、処方薬、歯科、薬物依存やメンタルヘルスケアなどを提供しています。最寄りのクリニックは www.findahealthcenter.hrsa.gov で検索できます。
救急医療
1986年に制定された法律により、保険未加入者でも救急室での診療を拒否されることはありません。この法律はメディケア受給病院(全国ほぼすべて)に適用されます。
過去に「患者ダンピング」と呼ばれる、保険がない患者を受け入れない慣行がありましたが、現在は病院はスクリーニング、緊急治療、必要に応じた適切な転院を行う義務があります。転院は、状態が安定した後に限られます。患者が自ら転院を希望する場合や、医師が他院での治療が適切と判断した場合は、リスクを理解した上で転院が可能です。
救急室に来院したものの緊急性がないと判断された場合、病院は治療義務がなく、主治医や地域の健康クリニックへの紹介が行われます。
注意点
患者ダンピング禁止法は存在しますが、違反事例は今も報告されています。市民団体(例:Citizens Action、www.citizen.org)では、救急室で適切なケアを受けられなかったケースを指摘しています。各州の保健局のウェブサイトで、州独自の患者保護法や連邦法を上回る規定を確認しましょう。
