完全保険会社と自己保険会社の違いは?

完全保険会社(Fully Insured)

完全保険会社は、保険会社から保険を購入し、潜在的な負債に備えます。保険会社は保険金額の上限まで保証し、会社は保険料を支払います。

メリット

  • 保険会社が保険金支払いリスクを負うため、資産や財務の安定が守られます。
  • 負債に備えるための資金を別途用意する必要がありません。
  • 保険会社のリスク管理やクレーム処理のノウハウを活用できます。

デメリット

  • 保険料が高くなる傾向があります。
  • クレーム処理の意思決定は保険会社が行うため、コントロールが制限されます。
  • 保険引受条件や除外条項によりカバー範囲が制限されることがあります。

自己保険会社(Self‑Insured)

自己保険会社は、保険会社を通さず自社で負債リスクを負います。必要な資金を内部で確保し、直接クレームを支払います。

メリット

  • 保険料が不要になるためコスト削減が可能です。
  • クレーム処理や支払い条件を自社で柔軟に決定できます。
  • 保険の引受条件や除外条項に縛られません。

デメリット

  • 支払いリスクを自社で背負うため、資産や財務の安定が脅かされる可能性があります。
  • 負債に備える十分な資金が必要です。
  • クレーム管理を効率的に行う体制が求められます。

どちらの保険形態が自社に適しているか

選択は企業の規模や財務状況、リスク許容度によります。資金が限られた中小企業は、資産保護のために完全保険を選ぶことが多いです。一方、資金余裕がありリスクを自社で管理できる大企業は、コスト削減のために自己保険を検討すると良いでしょう。

健康保険 - 関連記事