カリフォルニアの個々の健康保険について

カリフォルニア州の個別の健康保険は、カリフォルニア州保険法の規定に基づいて、州の保険委員によって規制されています。州には、民間航空会社またはMedi-Cal、Cobra、Cal-Cobra、HIPAA、または州のリスクプールなどの州のプログラムを介して、個人が個別の健康保険を取得できるいくつかの手段があります。

  1. 民間保険

    • 最も広く知られているタイプの個別の健康保険は、民間保険会社を使用することです。カリフォルニアでは、最も人気のあるキャリアはブルークロスとブルーシールドです。一部の州では、両社は同義語であるが、カリフォルニアでは別々のエンティティである。どちらも大規模なプロバイダーネットワークを持ち、ほとんどの医師に受け入れられているため、人気があります。カリフォルニアでは、州には大都市から遠く離れた遠隔地がたくさん含まれているため、医師の大規模なネットワークを備えたキャリアを持つことは非常に重要です。ただし、民間保険を取得するには、保険会社がリスクプールを引き受けているため、ほぼ同じ頂上にいる必要があります。これが意味することは、薬を服用したり、体重の問題を抱えたり、妊娠したり、最近の病院を訪れた場合、補償を拒否される可能性があるということです。それでも、引受を通してそれを成し遂げることができれば、民間保険は通常最も安い保険料を運びます。

    管理された医療リスクプール

    • カリフォルニア州の医療リスクプールを通じて、民間航空会社が「無防備」とみなす可能性のある人々に保険を提供するのに役立ちます。このプログラムにはいくつかのサブプログラムがあり、最も顕著なのは乳児と母親(AIM)のアクセスです。 AIMの資格を得るには、女性は妊娠30週未満であり、Medi-Calやメディケアを使用しないでください。民間保険で明らかにされるか、母性の控除可能です。申請者は、特定の所得要件も満たす必要があります。このプログラムは、申請者の調整された月収の1.5%です。

      2番目のプログラムは、基本的に目的の延長であるHealthy Familyプログラムです。健康な家族は、無保険または低所得の家族に住んでいる子供に低いプレミアムで健康、歯科、視力保険を提供します。家族は特定の収入要件を満たし、メディケアやMEDI-CALに参加しないでください。

      最後に、州のタバコ税によって集められた資金で資金提供された主要なリスク医療保険プログラムがあります。このプログラムは非常に高価で、待機リストがあるかもしれませんが、民間保険の補償を得られない既存の条件を持つ人々に最後の手段を提供します。

    medi-cal

    • Medi-Calは、他の州でメディケイドとして知られているカリフォルニアのバージョンです。これは、低所得の家族や個人に医療の補償を提供するように設計されたプログラムです。このプログラムは、州政府と連邦政府の両方によって資金提供されています。州の支援プログラムに登録されている場合、65歳以上、妊娠中、障害者、養護施設、難民、または両親が無能力、亡くなった、または失業している子供の守護者である場合、Medi-Calを入手できます。このプログラムは、要件を満たし、基本的なヘルスケアサービスを提供する人には無料です。

    CobraおよびCal-Cobra

    • CobraとCal-Cobraはどちらも、仕事を辞めた後、仕事保険を継続したい従業員の計画です。連邦政府から資金提供を受けたコブラは、仕事を辞めるときに進む計画です。 18か月後、保険を継続したい場合は、さらに18か月間Cal-Cobraにサインアップできます。 Cal-Cobraは、カリフォルニア州の連邦コブラ法のバージョンです。 2009年の最近のアメリカの再投資および回復法の下で、雇用主が許可していれば、Cal-Cobraプレミアムを低下させることができます。 Cobra/Cal-Cobraにサインアップする資格の通知を受け取ってから60日があります。 Cobra/Cal-Cobraを行うことの利点は、利益があなたの仕事で持っていたものと同じままであるということです。欠点は、計画が高価になる傾向があることです。

    hipaa

    • 健康保険の携帯性と説明責任法、またはHIPAAは、通常、カリフォルニアの健康保険に関しては絶対的な最後の防衛線です。 HIPAAでは、グループの健康保険の選択肢を使い果たしており、既存の条件のために民間保険に加入できない場合、個々の健康保険を購入できます。 HIPAAの利点は、既存の条件で否定できないことです。ただし、いくつかの欠点があります。何よりもまず、計画は高価です。第二に、適格性要件は制限される可能性があります。 HIPAAの資格を得るには、過去18か月間は健康保険に加入していて、CobraとCal-Cobraの適格性を使い果たしたに違いありません。他の健康保険に加入することはできず、保険料の支払いに失敗したため、以前の健康保険を失うことはできません。 HIPAA計画は、ブルークロスやカイザーパーマネンテなどの優れたキャリアを通じて非常に良い計画である傾向がありますが、計画は異なり、コストは高くなります。



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