自営業のHMO健康保険

あなたが自営業者なら、あなたは保険費用を節約しようとしているかもしれません。個々の健康維持組織（HMO）タイプの健康計画を選択することは経済的です。 HMOは一般に、最も安価なマネージドケアプランであり、あらゆる範囲の健康上の利点を提供します。ネットワーク内の医師からのケアを求めることに限定されるため、医師はHMOのプロバイダーネットワークに属していることを確認する必要があります。

1. HMOコンセプト

   • HMOの幅広い目標は、予防ケアに焦点を当てることにより、医療費を削減することです。 HMOは、より高価なケアを後で避けるために、日常的な訪問とウェルネスの訪問を促進します。 HMOは、すべてのケアを指示するプライマリケアプロバイダーを選択する必要があります。あなたの名前は毎月プロバイダーに送信されたリストに載っているので、誰がHMOに登録されているかを知り、プロバイダーとして選択しました。プロバイダーには、このリストの各患者に対して、キャピテントと呼ばれる月額料金が支払われます。

   HMOの利点

   • HMOには、他の種類の健康保険プランよりも多くの利点があります。 HMOは通常、自己負担コストが低くなります。毎月のプレミアムは低く、他のプランタイプと同じように控除額や最大値は発生しません。多くのHMOは共同支払いを放棄するか、少数の共同支払い額を持っています。 HMOは予防ケアを奨励し、多くの場合、サブスクライバーに追加費用なしで日常的なケアを提供します。サービスはスケジュールされていると見なされるため、サービスを受ける前にコスト共有の一部を知っています。

   HMO制限

   • HMOを持つことの最大の欠点は、計画設計の柔軟性です。すべてのケアを指示するプライマリケアプロバイダー（PCP）を選択する必要があります。 PCPは専門家への紹介を提供します。このパスに従う必要があります。HMOはケアをカバーしません。 HMOプロバイダーネットワーク内にとどまる必要があります。緊急事態を除き、サービスを求めるために外に出る場合は、サービスはカバーされません。あなたは、ネットワーク外プロバイダーから発生した請求書を支払う責任があります。

   個々のHMOを見つける

   • あなたとあなたの家族のためにHMOを見つけることは難しくありません。プロセスを支援する健康保険エージェントと協力することを選択できます。エージェントは、保険会社を調査し、引用符を取得し、申請書を提供し、ポリシーを提供します。また、保険会社に直接連絡して、計画を比較し、見積もりを取得し、申請することもできます。ほとんどのキャリアでは、ウェブサイトを通じてこれらすべてを行うことができます。