メディケアから何を主張できますか?
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パートA
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パートAとパートBとともに、オリジナルのメディケアと呼ばれることが多いものが構成されています。ただし、ユーザーは、希望する場合はどちらの部分にも登録しないことを選択できます。個人または彼の配偶者が少なくとも10年間のメディケア税を支払った場合、パートAはしばしばプレミアムフリーです。そうでない場合、高齢者は毎月のプレミアムを満たしている場合でも登録できます。ユーザーが入院患者の病院サービス、在宅衛生、ホスピスなどを含むと主張できる特典があります。パートAでは、熟練した看護施設またはリハビリテーション病院での非適切な入院患者もカバーします。ただし、これらのサービスはすべて、特定の条件を満たす必要があります。熟練した看護施設に滞在して、入院患者の病院としての3泊の資格のある滞在の後に来なければなりません。ホスピスの給付金を主張するために、末期の病気の最後の6か月間にいるか、在宅の健康給付を主張することに縛られていると見なされなければなりません。
パートB
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パートBメディケアは、主に外来患者の医療サービスと予防サービスをカバーしています。多くの予防上スクリーニングは無料ですが、患者は病院または医師に行うために支払うことができます。救急車輸送や理学療法などの他のサービスは、医学的に必要であると判断された場合にのみカバーされます。パートBユーザーは、1回限りの「メディケアへようこそ」身体検査と毎年のウェルネス試験を請求することもできます。
メディケアアドバンテージ(パートC)
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メディケアパートCであるメディケアアドバンテージにより、受益者は政府ではなく民間保険会社から元のメディケア給付を購入できます。メディケアアドバンテージプランは、常に政府がカバーするホスピスケアを除き、パートAとパートBの両方と同じ利益を提供する必要があります。受益者は、入院患者および外来患者のケア、予防サービス、およびメディケアの利点を使用した身体検査を、元のメディケアと同じと請求できます。一部のメディケアアドバンテージプランは、処方薬の補償、視覚、歯科、聴覚など、元のメディケアの一部ではなく追加の利点を提供します。個人のMAプランがこれらを持っている場合、彼の特定のポリシーの規則と制限に従って、彼もそれらを主張することができます。
パートD
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パートDメディケアには、処方薬のみに利点があります。パートDは、政府ではなく民間企業によっても販売されており、一部のメディケアアドバンテージポリシーに含まれています。顧客は、計画を通じて提供される種類の薬のみを請求できます。一部のパートDプランには、ジェネリックドラッグのみに利点がありますが、他のプランはジェネリックブランドと名前ブランドの両方をカバーしています。パートDの計画は、いくつかの処方箋のみをカバーするか、特定の薬局で満たされなければならない場合もあります。パートDには「ドーナツホール」も搭載されており、すべての処方箋の小売費用が初期補償制限に達すると、保険給付が停止します。顧客は計画を維持するために毎月の保険料を支払い続ける必要がありますが、小売コストが壊滅的な限界に達するまで給付は再開しません。穴の閉鎖を目的とした改革は2011年に始まりましたが、2020年まで、パートDの高齢者は、穴にいる間、処方薬の補償を請求することはできません。ただし、彼らは名前ブランド薬の50%の割引とジェネリックの7%の割引を受けています。
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