メディケア パートAとパートBの比較

対象者

ほとんどの人は65歳になると自動的にメディケアの対象となります。米国市民または永住権保持者で、過去5年間継続して居住していることが条件です。65歳未満でも、社会保障（または鉄道退職委員会）の給付を24か月受給している、筋ジストロフィー（ALS）や末期腎不全（ESRD）と診断されている場合は対象になります。保険料が不要なパートA（病院保険）に加入できると、パートB（医療保険）も自動的に登録されますが、パートBは控除額があるため、希望しない場合は拒否できます。

保険料

パートAは、一定の条件を満たすと保険料がかかりません。本人または配偶者が最低10年間働き、メディケア税を納めていれば、パートAは無料です。鉄道退職委員会や社会保障の給付を受けている人も無料対象です。保険料無料の条件を満たさない場合、パートAはパートBと同時に購入でき、雇用期間に応じて月額保険料が変わります。たとえば、30〜39四半期（約7.5〜9.75年）の保険適用雇用があると、パートAは月額254ドル、30四半期未満だと461ドルです。パートBは保険料が必須で、2010年の標準保険料は月額110.50ドルでした（社会保障給付から控除される場合は96.40ドル）。

給付内容

パートAは主に入院関連の給付です。熟練看護施設、長期療養病院、リハビリテーションセンター、地域医療施設での入院サービス、在宅医療、ホスピスケアがカバーされます。パートBは予防医療が中心で、健康診断、インフルエンザ予防接種、身体検査、禁煙支援などが含まれます。

補足プラン

オリジナルメディケア（パートA・B）に追加できるプランは主に3つあります。

• メディケア・アドバンテージ（MA）: 民間保険会社が提供するプランで、パートAとBに加えて追加の給付や薬剤保険（パートD）などを一括で受けられます。利用にはパートAとBの両方への加入が必要です。
• パートD: 処方薬保険のみを提供するプランで、パートAまたはBのどちらかに加入していれば加入可能です。
• メディギャップ（Medigap）: オリジナルメディケアの自己負担（コペイ、コインシュランス、余剰料金、控除額）をカバーする民間保険です。通常、パートAとBの両方に加入していることが条件です。