メディケアの補足保険とアドバンテージプランの違い

メディケアの基本

オリジナルメディケア（パートAとパートB）は、病院保険（パートA）と医師サービスや外来診療など（パートB）をカバーします。どちらも控除額・コペイ・コインシュアランスといった自己負担があり、すべての費用がカバーされるわけではありません。処方薬をカバーしたい場合は、別途パートD（処方薬プラン）に加入する必要があります。

メディケア補足保険（メディギャップ）

メディケア補足保険は、オリジナルメディケアの自己負担分を補う保険です。パートAとパートBの両方に加入していることが前提となります。保険会社は標準化されたプラン（A〜N）を提供し、プラン間の主な違いは保険料です。ただし、マサチューセッツ州、ミネソタ州、ウィスコンシン州では規則が異なります。

メディケアアドバンテージプラン（パートC）

オリジナルメディケアの代わりに、民間保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランに加入できます。パートCはパートA・Bのすべての給付を含み、ホスピスケアは除外されます（ホスピスはオリジナルメディケアがカバー）。

アドバンテージプランの特徴

多くのプランは視覚・歯科などの追加給付や、処方薬（パートD）もカバーします。費用や給付内容、利用規約はプランごとに異なります。メディケアアドバンテージに加入している場合、補足保険は不要です。