さまざまな種類のヘルスケアポリシー

健康保険のために買い物をしているとき、PPOやHMOのようにさまざまな頭字語が跳ね返るのを聞くかもしれません。さまざまなヘルスケアプランの利点と短所を解読することは混乱を招く可能性がありますが、ニーズの正しい計画を選択し、それがどのように機能するかについて完全に理解する前に、ポリシーに同意しないことが重要です。

1. サービス料金の健康プラン

   • foreign.comによると、サービス料金の健康プランは、発行される最も一般的なタイプの健康保険契約です。保険料として知られる毎月の支払いに加えて、保険会社がサービスの支払いを開始する前に、控除対象、年間医療のために支払う必要がある固定金額の責任者も責任を負います。 250ドルから5,000ドル以上の控除額を支払うと、保険会社はその後の健康費の割合を支払います。通常、毎年あなたの自己負担費用の上限があります。プレミアム、控除可能、共同保険、および自己負担費用は計画によって異なります。

   hmo

   • ヘルスメンテナンス組織（HMO）は、特定のネットワークで医師を使用する必要があるため、他のプランよりも少ないオプションを提供します。ただし、控除対象がなく、医師に会ったときにのみ小さな共同支払いを支払う可能性があります。あなたの選択はより限られているので、医師との予約を取得する前に長く待つ必要があるかもしれません。また、ほとんどのHMOは、プライマリケアの医師を指定する必要があります。通常、この医師に会って、専門家に会う前に紹介を受けなければなりません。スペシャリストは、保険会社に訪問をカバーしたい場合、HMOネットワークの一部でもあります。

   PPO

   • 優先プロバイダー組織（PPO）は、HMOとサービス料の健康計画の組み合わせのように機能します。 HMOのように、「ネットワーク」であるプロバイダーのリストが与えられます。これらの医師のいずれかに行くことを選択した場合、小規模な共同支払いを除く費用のほとんどが一般的にカバーされます。また、PPOを備えたプライマリケア医を選択する必要があります。ただし、ネットワーク外に医師に診てもらうことを選択した場合、PPOプランは料金の割合をカバーします。ネットワークから誰かに会うためにカバレッジの一部を支払う必要がある場合でも、医師やサービスプロバイダーにもっと多くのオプションを提供するため、人々はPPOを選択します。

   メディケアとメディケイド

   • 誰もが民間の健康保険の補償を避けることができるわけではありません。幸いなことに、米国は困っている市民にメディケアとメディケイドを提供しています。メディケアは、少なくとも10年間メディケア税を支払った65歳以上の人々が利用できます。そうしないと、プレミアムを支払う必要があります。基本的なメディケアは、病院の滞在の支払いを支援し、医療費を相殺します。一方、メディケイドは、収入のレベルが低い人が利用できます。貧困だけではメディケイドの資格を得るには十分ではありません。適格な人々は、これらのカテゴリのいずれかに分類されなければなりません：妊娠、18歳未満、盲目、障害者、または65歳以上。メディケイドは、支払う余裕のない医療費を持っている人も受け入れます。