健康保険未加入者向けの医療ガイド
米国疾病予防管理センター(CDC)の推計によると、2008年には約4,380万人が健康保険に加入していませんでした。1997年の約4,100万人から増加しています。医療費は高額になることが多く、保険未加入者は必要な医療を受けるのが困難です。いくつかの支援プログラムがありますが、十分な支援が得られないことも少なくありません。
救急医療
緊急医療治療・労働法(EMTALA)により、保険の有無や支払い能力に関係なく、救急部は生命を救う治療を提供する義務があります。ヒル・バートン法は、連邦資金で建設された病院に対し、一定の所得基準を満たす患者に無料または低額の医療を提供することを求めています。病院によっては、支払い計画や割引を申し出ることもありますので、遠慮なく相談してください。
外来診療
多くの地域に、保険未加入者向けにスライディングスケール(所得に応じた料金)で診療を行うクリニックがあります。患者は標準料金の一定割合を支払います。
多くの郡では、精神保健委員会が保険未加入者の精神保健治療に資金を提供しています。地域の機関は、委員会からの資金でスライディングスケールの精神保健サービスを提供しています。
一部の医師や医療提供者は、患者が要望すれば割引料金で診療を行うことがあります。ただし、専門医の受診や高額な治療が必要な場合、適切な医療を手頃な価格で受けるのは難しいことがあります。
処方薬
処方薬は高額になることが多く、例として2009年9月、ウォルマートでは抗うつ薬エフェクサー1か月分が約100.78ドル、関節炎治療薬セレブレックスは約128.70ドルで販売されていました。
保険未加入者は、ブランド薬ではなくジェネリック薬を選ぶことで費用を抑えられますが、すべての薬がジェネリック化されているわけではありません。また、ワイス、ブリストル・マイヤーズ・スクイブ、グラクソ・スミスクラインなどの製薬会社は、低所得者向けに無料または低価格の薬を提供するプログラムを実施していますが、すべての未加入者が対象になるわけではありません。
政府プログラム
メディケイドは、一定の所得以下の保険未加入者に医療費をカバーしますが、全員が対象になるわけではありません。子ども向けの保険プログラム(CHIP)は、メディケイドの対象外となる低所得の子どもに医療保険を提供します。
民間支援プログラム
保険未加入者を支援する民間プログラムも多数あります。例えば、ライオンズクラブは眼科手術費用を支援し、Cancer Fund of America はがん患者に医療用品を無償提供、American Kidney Fund は腎臓病患者の医療費を援助します。
