ミズーリ州の既存症状を持つ人向け健康保険

ミズーリ州在住で、既存症状のために民間の保険に加入できない方には、州が提供する2つの保険プールがあります。ミズーリ健康保険プール（MHIP）と、連邦資金で運営されるMHIP‑PCIP（Pre‑Existing Condition Insurance Plan）です。どちらもフルカバレッジのプランを提供し、保険料は年齢や性別、プラン内容に応じて決まります。

ミズーリ健康保険プール（MHIP）

1991年から高リスクのミズーリ州民向けに提供されているMHIPは、複数のプランが用意され、控除額は年間1,000ドルから5,000ドルまで幅があります。保険料はプランタイプ、年齢、性別で算出され、加入者自身が保険料と自己負担額を支払います。プランの運営はAnthem Blue Cross and Blue ShieldおよびBlue Cross and Blue Shield of Kansas Cityが担当しています。

MHIP‑PCIP連邦ハイリスクプールプログラム

MHIP‑PCIPは、オバマケア（Affordable Care Act）に基づき連邦資金で運営されるプールです。年間医療控除額は1,000ドル、薬局控除額は100ドル（2011年時点）で、ネットワーク内サービスは80％、ネットワーク外は50％のコインシュアランスが適用されます。保険料は年齢に応じて設定され、高齢者ほど高くなります。連邦法により、既存症状に対する制限や除外は一切認められていません。

対象者要件

• MHIP：ミズーリ州在住で、保険会社2社以上から保険を取得できない、または極端に高額な保険料（標準料の300％以上）を提示された方。
• MHIP‑PCIP：米国市民または永住者で、ミズーリ州在住、過去6か月以上保険未加入、かつ既存症状のために他の保険に加入できない方。

申し込み方法

両プールへの申し込みは同一のMHIP申請書を使用します。申請書はMHIP公式サイトからダウンロードでき、加入希望日を記入の上、必要書類とともに指定の住所へ郵送してください。審査が完了すると、どちらのプールに受理されたかが書面で通知されます。