POS計画は保険または割引計画ですか？

ポイントオブサービス保険プランは、何百万人ものアメリカ人に補償を提供します。 POSプランは、費用対効果の高いヘルスケアを提供し、メンバーが医療オプションの一部を管理できるようにします。個人が医療費を削減する別の方法を提供する割引健康計画は、POSプランとは大きく異なります。 2つにはいくつかの違いがあります。最も重要なことは、割引健康計画は健康保険ではないことです。

1. POSプランとは

   • POSプランは、3つのタイプのマネージドヘルスケアプランの1つであり、ヘルスメンテナンス組織（HMO）と優先プロバイダー組織（PPO）が他の2つのものです。 POSメンバーにはプロバイダーネットワークがあります。これは、割引料金で医療サービスを提供するために契約されているメンバーの地理的分野の医師のリストです。メンバーがネットワーク内でヘルスケアサービスを受け取ると、より大きな保険給付を受け取り、少額の共同支払いを行い、控除額がありません。

   POSプランの機能

   • HMOプランは、他の2つのプランタイプの機能を組み合わせているため、ハイブリッドです。 HMOメンバーと同様に、一部のPOS患者は、プロバイダーネットワークからプライマリケア医（PCP）を選択する必要があります。 PCPは、患者のために医学的決定を下すことを許可した医師です。クライアントが医療サービスを必要とする場合、PCPは専門家や他の医師に紹介します。ただし、PCPを持っていないPOSメンバーは、PPOメンバーのようなケアのためにネットワークから外に出ることができます。彼らはネットワークにとどまる場合よりも少ないが、彼らはまだ保険の補償を受けています。

   割引プランとは

   • 割引された健康計画は、医療処置が必要な場合に医療費を削減する別の方法を個人に与えます。毎月または年間の会費と引き換えに、割引健康計画のメンバーは、医師が通常請求するよりも低い料金でケアを受けます。処方箋と同様に、健康、歯科、ビジョンケアサービスをカバーする割引計画があります。

   割引健康計画の利点と短所

   • 割引健康計画を申請するには、申請者は健康診断を必要としません。また、既存の条件（健康計画を申請する前に存在する医学的問題）は、一般に、応募者を受け入れる企業にとっては考慮事項ではありません。ただし、割引健康計画は健康保険ではありません。これらの計画に参加していないため、メンバーが通常の医師から割引料金を受け取らない可能性があります。