医療保険の目的は何ですか?
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ヘルスケア保険の種類
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今日、ヘルスケア保険は、外来患者、入院患者、リハビリテーション、ホスピス、メンタルヘルスケアのニーズなど、さまざまなカテゴリの医療を満たすように設計されています。
カバレッジの進化
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20世紀半ばまで、健康保険は私的でした。個人は、保険代理店またはブローカーから保険を購入しました。個人は、通常1年間、期間をカバーするために保険料を支払いました。 1つの保険契約は、個人の医療ニーズをカバーしています。
20世紀の終わりまでに、保険は企業、個人、またはグループによって購入されました。 退役軍人とネイティブアメリカンの保険に加えて、政府は公的保険、メディケア、メディケイドを供給しました。
1つのプライベートポリシーからのシームレスなカバレッジの代わりに、多くの人々が複数のポリシーを購入しています。一部には公的保険と民間保険の両方があります。
医療は時間とともに変化しました
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新しい技術は、ヘルスケアと健康保険産業の両方の顔を変えました。人々は、日常的な手術の後、病院で1週間以上過ごしていました。今日、患者は外来外科間センターに行き、数時間で家に帰ります。同じ日に仕事に戻る人もいます。
以前は保険でカバーされていない実験的治療であったものは、今では毎日のケアです。
新しい技術と新薬は、ケアのコストを大幅に引き上げました。公的保険の導入により、民間保険の費用が増加しました。 政府は、公共患者のケアの全費用を支払わない。民間保険は、公的患者のケアを助成します。
交渉力
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20世紀半ばに向かって、労働力が合法になった後、労働者は雇用主に健康保険を職場の利益にすることを余儀なくされました。医療と健康保険は永遠に変更されました。
労働者が団結して経営陣が労働者の要求に屈するように強制するように、企業は保険会社に対するお金と交渉力を振るう。企業は、労働者の健康保険の条件と費用を交渉しました。
健康保険はもはや個人的な個人的な問題ではありませんでした。ヘルスケアとヘルスケア保険は「大企業」です。
健康保険は、日常的な医療の代金を支払う手段に進化しました
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21世紀の健康保険は、万能の昔ながらのヘルスケア保険の代わりに、HMO(ヘルスメンテナンス)、MCO(マネージドケア)、PPO(優先プロバイダー)、FFS(サービス用)などのあらゆる種類のアルファベット系アレイで提供されます。
今日の健康保険は、壊滅的なケアではなく、日常的なものです。 医療のコストは、保険の種類に応じて、共有された財務リスクです。
患者の毎月の保険料と自己負担費用は、少量(HMO、MCO)から数百(一部のPPO)または数千ドル(FFS、メディケア)まで異なります。
HMO、MCO、およびPPOタイプの場合、保険会社は交渉された契約に応じてプロバイダーを支払います。降伏により支払われるプロバイダーの場合、患者ごとに支払われる定額料金を超えるケアの費用は、プロバイダーによって吸収されなければなりません。
健康保険の目的は、もはや壊滅的なニーズのためではありません
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慢性的な、高価な病気にかかっている場合、または壊滅的な医療イベントに苦しむ場合、ある時点で不十分な補償があることに気付くでしょう。あなたはおそらく、医療の必要性と保険なしで自分自身を見つけるかもしれません。保険がないことは、治療の拒否を引き起こします。
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