コブラのガイドライン

統合されたオムニバス予算和解法(COBRA)は、特定の予選イベントの後、従業員、配偶者、元配偶者、扶養されている子供に一時的な継続的なグループ健康保険の補償のオプションを提供します。ほとんどの場合、20人以上の従業員を抱える雇用主は、そうでなければ補償を失う可能性のある従業員にCOBRAを提供する必要があります。配偶者計画への特別な登録、個々の計画(適格な場合)、州計画(適格な場合)など、COBRAを選択する前にすべてのオプションを調べます。

  1. 適格性

    • 2006年のCobraガイドラインによると、グループ計画はCobraの対象でなければなりません。資格のあるイベントが必要であり、そのイベントの資格のある受益者でなければなりません。資格のあるイベントには、雇用の喪失(重大な不正行為を除く)、時間の短縮、対象従業員の死亡、離婚、法的分離、対象従業員がメディケアの資格がある、または子供が依存状態を失うことを含む。

    選挙

    • グループの健康保険プランに登録すると、雇用主は60日以内に略式計画の説明を提供する必要があり、90日以内にCOBRAの権利を説明する一般的な通知が必要です。雇用主は、予選イベントが発生してから30日以内に計画に通知する必要があります。その後、計画は14日以内にCOBRA選挙通知を提供する必要があります。受益者は、COBRAプランに登録するのに60日あります。受益者は、補償を継続するかどうかにかかわらず、独立して選出できます。たとえば、配偶者は登録できますが、従業員は必要ありません。受益者が最初に登録を免除する場合、60日間の選挙期間内に免除が取り消される可能性があります。 63日以上の補償を破ると、将来の健康保険プランで既存の除外期間が生じます。

    利点

    • COBRAの補償に基づいて提供される利点は、オープン登録オプション、共同支払い、控除額、制限など、アクティブな従業員の補償と区別できない必要があります。 Cobraは、予選イベントの種類に応じて、限られた期間のカバレッジを提供します。カバレッジの延長は、障害やその他の予選イベントなどの特定の状況で利用できます。早期終了は、プレミアムの不払い、グループ計画の中止のために発生する可能性があります。受益者は、詐欺などの別のグループまたは不正行為の対象となります。 Cobra Groupの健康保険は、特定の状況で家族および医療休暇法の下で提供される場合があります。

    プレミアム

    • 従業員は、2%の管理手数料に加えて、保険料全体を支払う責任があります。多くの場合、ほとんどの雇用主がプレミアムの一部またはすべてを支払うため、Cobraのカバレッジのコストは高くなります。ただし、Cobraのカバレッジは、個々のプランに登録するよりも安価であることがよくあります。この計画は、毎月の支払いを許可する必要があり、毎週または四半期ごとの支払いを提供できます。受益者は選挙フォームで保険料を提出する必要はありませんが、45日以内に支払いが必要です。そうしないと、すべてのCOBRAの権利が失われます。この計画は、保険料の支払いのために30日間の猶予期間を提供する必要があります。連邦税額控除および/または補助金は、資格のある人が利用できます。



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