妊娠中の健康保険と補償について

HIPAA（医療保険携行性と責任性に関する法律）

1996年に制定されたHIPAAは、グループ健康保険会社が妊娠を既往症として扱うことを禁止しています。妊娠中に保険プランが変更された場合でも、過去12か月以上継続的にカバーされていれば、新しい保険会社は妊娠をカバーする義務があります。

抜け穴

ただし、この保護はすでにグループ保険に加入している人に限られます。妊娠が判明した時点で保険に未加入の場合、妊娠は既往症とみなされ、保険会社は待機期間を設定できることがあります。待機期間は妊娠期間を超えることもあります。

保険の種類

HIPAAは主にグループ保険に適用されます。グループ保険同士の乗り換えではカバーのギャップは生じませんが、グループ保険から個人保険へ切り替えると、既往症の待機期間が適用される可能性があります。

考慮すべき点

保険を変更する際は、妊娠が確実にカバーされるか確認しましょう。低所得世帯はメディケイドの対象になる場合があります。メディケイドは各州のメディケイド事務局で申請できます。