ICD-9コーディングガイドライン

ICD-9コーディングとは、国際疾患の分類（ICD）に基づいた医療コーディングプロセスを指します。 ICDは、世界保健機関（WHO）によって発表される国際的な出版物です。約10年ごとに改訂されたICDは、医師のオフィスから収集された死亡率と疾患データをコンパイルする分類システム、および世界中の入院患者および外来患者の記録です。

1. 歴史

   • ICD-9はもともと1977年に発行されました。ICDの第9版は、米国を除き、ほとんどの国で採用されました。アメリカの当局者は、ICD-9が発展途上国で一般的な急性疾患とアメリカ人口に見られる慢性疾患に焦点を当てていると信じていました。 1988年、議会はメディケアの壊滅的な報道法を可決しました。この法律により、ICD-9は、すべてのメディケア請求フォームのパートBで使用されることを義務付けました。後に廃止されました。

     米国の保健機関は、WHOと協力して、ICD-9-CMと呼ばれるICD-9のバージョンを開発しました。 ICD-9-CMは、アメリカ病院協会（AHA）、アメリカ健康情報管理協会（AHIMA）、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CSM）、および国立健康統計センター（NCHS）の側で共同の取り組みでした。 1995年に実装されました。ICD-9-CMは2013年後半に交換される予定です。

   重要性

   • ICD-9コーディングガイドラインとは、医療診断、医療処置、医療用請求者およびコーダーによる治療に適用されるコーディングおよびシーケンス手順を指します。米国では、ICD-9-cmコーディングガイドラインは、ヘルスケア共通手順コーディングシステム（HCPCS）と組み合わせて使用されています。

     HCPSCは、メディケアが必要とするコーディングシステムです。レベルI HCPSCとレベルII HCPSCの2つの層に分かれています。レベルIは、ICD-9と同じコードを使用しています。レベルIIコードは、医療機器ベンダー、医療サプライヤー、救急車サービス会社が使用するために特別に開発され、提供された製品とサービスのメディケアによる適切な支払いを求めました。

   識別

   • ICD-9コーディングのガイドラインのキーについては、病気の診断に使用されるコードから始まります。呼吸器疾患、循環疾患、精神障害、感染性および寄生虫疾患など、さまざまな疾患、怪我、毒、兆候、症状をカバーする24の分類があります。各分類の下には、何百もの病気、状態、怪我があります。

     各分類には、3桁のコード範囲が割り当てられます。たとえば、「感染症および寄生性疾患」のコード範囲は001-139です。 「神経系と感覚器官の病気」のコード範囲は320-389です。精神障害は290-319でカバーされています。

   機能

   • ICD-9コーディングが「はしか」のカテゴリに適用される方法を次に示します。この病気は、「感染症および寄生性疾患」の分類の下です。この分類の数値「コード範囲」は001-139です。はしかに割り当てられているコード範囲内の3桁の数値コードは「055麻疹」です。 「はしか」のカテゴリーでは、診断をさらに狭めることができます。コーダーには、055.1ポストミーズ肺炎、055.7他の特定の合併症を伴う055.7のはしか、または不特定の合併症を伴う055.8のはしかを記述するための6つまたは7つのコードがあります。

     ICD-9コーディングは、医療処置にも関係しています。コーダーが特定の手順を見つけるために医療用語を理解することが重要です。手順は、2桁のコードが割り当てられた分類に分けられます。例は、「（81）ジョイント構造の修理およびプラスチック操作」です。この特定の操作には、（81.82）肩の再発脱臼の修復など、3桁または4桁のコードが割り当てられます。

   考慮事項

   • 1992年にリリースされたICD-10は、最新版です。ほとんどの国はすでにICD-10を実施していますが、米国はまだICD-9-CMを使用しています。 CMSは、アメリカで使用するためにICD-10-CM/PCの開発と実装を監督する責任があります。 7文字の英数字コード構造で構成される新しい医療コードは、2013年10月のいつかに実装されることは予想されていません。

     この新しいシステムは、米国を世界の他の地域と一致させるだけでなく、品質測定、公衆衛生、研究、組織の監視とパフォーマンス、払い戻しなど、カテゴリの効率と有効性を高めることが期待されています。