フロリダメディケア＆メディケイド法

メディケアは、高齢者および障害者向けの連邦医療保険プログラムです。メディケイドは、連邦および州の財務医療支援プログラムの共同です。フロリダと他の州の間でメディケイドプログラムに大きな違いがある可能性があります。メディケアの申請は、地元の社会保障局を通じて行われ、適格性は収入ではなく年齢、貢献、障害に基づいています。メディケイドの申請は州のメディケイド事務所で行われ、適格性は収入と障害に基づいています。両方のプログラムは非常に複雑な場合があるため、メディケア/メディケイドアドバイザーまたは弁護士から専門的なアドバイスを得ることが重要です。

1. メディケアとメディケイドの比較

   • メディケアは、メディケアを受け取っている人に計画とオプションの選択肢があり、控除額が適用され、多くの場合、毎月の保険料の支払いが必要であるという点で、民間医療保険に似ています。また、民間保険のように、カバーされているものとそうでないものの複雑な迷路があります。メディケイドは、経済的な必要性のある人々のための財政的医療支援です。保険料の支払いや控除額は必要ありません。また、メディケアとメディケイドの両方を持つことができます。

   メディケアの適格性

   • <図>
     65歳以上の全員がメディケアの対象となります

     メディケアは、65歳以上の人々、65歳未満の障害者、および末期腎疾患（腎臓移植を受けている人または永久腎不全のために透析を受けている人）を対象とした国民医療保険プログラムです。毎月のプレミアムなしでメディケアの補償の資格を得るには、人（またはその配偶者）が10年間メディケアで覆われた雇用に雇用され、米国市民または永住者である必要があります。人は給付を受けるために働くのをやめる必要はありません。

   フロリダのメディケイド収入の適格性

   • フロリダのメディケイドの収入の適格性制限は、連邦貧困レベルに基づいています。申請者の毎月の収入を決定する場合、明らかにされた医療費や医療保険料など、特定の控除が許可されています。

   メディケイドの収入キャップ

   • <図>
     配偶者の収入は、メディケイドの適格性を判断する際に考慮されていません。

     フロリダは「所得上限州」です。つまり、申請者の月収が一定の金額を超えている場合、メディケイドの支援は利用できません（定期的に調整され、2010年のフロリダでは2,022ドル）。配偶者収入は考慮されていません。特定の条件下では、キャップを超える収入を「（d）（4）（b）」、または「ミラー」トラストに入れて、申請者が資格を得ることができます。

   メディケイドの資産制限

   • 収入とは異なり、メディケイド申請者が結婚している場合、申請者と彼女の配偶者の資産は一緒に考慮されます。老人ホームの居住者がメディケイドの資格を得るには、申請者（および配偶者）は「可算資産」で2,000ドル未満のものを持っている必要があります。フロリダでは、住宅が500,000ドル以上の資本を持っていない限り、数える資産には申請者の家が含まれていません（ただし、いくつかの例外があります）。個人の所有物は、1台の車（価値に関係なく）、1台の追加車（健康や自己サポートの理由に必要な場合）、給料前の葬儀プラン、何らかの理由で「アクセスできない」と見なされる生命保険、資産も除外されます。