イリノイ州のメディケアアドバンテージプラン

1997年のバランスの取れた予算法には、メディケアの受給者のメディケアアドバンテージ計画を作成した法律が含まれていました。イリノイ州のメディケアアドバンテージプランは、受益者に健康維持組織（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、および個人料金計画（PFF）計画オプションを選択する機会を提供します。民間の健康保険プロバイダーが計画を管理し、受信者は従来のメディケアプログラムのパートAとBに登録する必要があります。メディケアの申請に関心のあるイリノイ州の住民は、電話、オンライン、または州の社会保障局のオフィスで申請書を提出できます。

1. アドバンテージプラン

   • メディケアは、登録者ごとに毎月事前に決められた料金を計画管理者に支払います。メディケアアドバンテージプランは、しばしば、歯科医療、視覚サービス、処方薬の利点を含む、伝統的なメディケアから提供されていないサービスを提供します。計画では、受信者がサービスの共同支払いを行うことを要求しており、各プランには、参加者のコストを最小限に抑えることを目的とした個別に確立されたルールがあります。すべてのメディケアアドバンテージプランには、緊急サービスの補償が含まれています。選択計画では、参加者はサービスエリア内で承認されたプランプロバイダーを使用する必要がありますが、サービスエリアの外側の受益者が緊急サービスを必要とする場合は費用を賄います。メディケアアドバンテージプランのプレミアムは、年次ベースで増加したり、利益が減少したりする可能性があります。スペシャリストサービスは、参加者の主要な医師の承認を必要とする場合があり、計画に応じて、共同支払いを増やす必要があります。イリノイ州で利用可能なメディケアアドバンテージプランは、郡によって異なります。メディケアが毎月の保険料に支払う金額は、参加者の収入によって異なります。

   ゴールデンメディケアプラン

   • クック郡の住民は、イリノイ州のAetna Healthが管理するHMO計画であるGolden Medicare Planを選択できます。 Medicare Advantage HMOプランでは、参加者がヘルスケア提供者の確立されたネットワーク内でサービスを選択する必要があります。参加者は、各サービスに対して確立された共同支払い料を支払う必要があります。パートAとBでカバーされているメディケアサービスに加えて、ゴールデンメディケアプランは、日常の医療検査、処方薬、視覚サービス、聴覚サービスもカバーしています。 2010年10月の時点で、カバレッジプレミアムの範囲は無料から月額66ドルまでです。

   advantra ppo

   • Group Health Plan、Inc。は、マディソン郡とセントクレア郡に住むメディケア参加者向けのADVANTRA PPOプランを提供しています。 Medicare Advantage PPOプランにより、参加者は確立されたネットワーク以外の医療提供者を使用することができますが、より高い共同支払いがあります。 Advantra PPOは、聴覚サービス、身体検査、視覚ケアとともに、メディケアパートAおよびBと同じ利点とサービスを提供します。毎月の保険料の費用は約46ドルです。

   金の選択

   • Humana Insurance Companyが管理するGold Choice Planは、Henry Mercer、Whiteside、およびRock Island郡のメディケア参加者にPFFの補償を提供しています。この計画には、処方薬、健康診断、聴覚サービス、視覚ケアの補償とともに、伝統的なメディケア部品AとBが提供するすべてのサービスが含まれています。 PFFSプランでは、参加者がプロバイダーのネットワーク内でサービスを使用することを要求しておらず、受益者が選択した病院や医師を使用できるようにします。 PFFの計画と参加者は両方とも、プロバイダーに確立された料金を支払います。 Humana Insurance Companyは、基本的および標準的なゴールド選択計画を提供しており、プレミアム料金は無料から月額119ドルまでです。ゴールドチョイスは、処方薬、身体検査、聴覚サービス、視覚ケアとともに、伝統的なメディケアカバレッジが提供するすべてのサービスをカバーしています。