民間の健康保険情報

民間の健康保険は、毎年米国の何百万人もの個人と家族をカバーしています。これらの計画は個別に所有され、保険会社から直接購入されます。柔軟なカバレッジオプションは、民間の健康計画に伴ういくつかの利点の1つです。しかし、健康よりも少ない人は、民間の健康保険を取得するのが高価または困難になると感じるかもしれません。

1. タイプ

   • 民間の健康保険を探している人は、補償と管理されたケアの2つの主要な計画を選択しています。補償の健康プランは、医療費の支払い後にメンバーに払い戻しを行うサービス料金の補償です。これらの計画は、メンバーが選択した医師から医療サービスを求めることができるようにすることにより、メンバーに最大限の柔軟性と制御を提供します。一方、マネージドヘルスケアプランは、選択した医師が実施したサービスの代金を支払うことにより、メンバーの医療選択肢を制限する費用対効果の高い健康保険です。利用可能なマネージドヘルスケアプランには、優先プロバイダー組織、健康保守組織、およびポイントオブサービスの3つのタイプがあります。

   利点

   • 民間の健康保険プランを購入することにはいくつかの利点があります。個人は自分自身と家族に利益をもたらす計画を調整することができます。ポリシーオプションを追加または削除することができ、プレミアム額を下げるために控除額などの荷積み費用を増やすこともできます。民間の健康保険プランもポータブルです。つまり、計画所有者がさまざまな地域に移動したり、雇用主を変更したりした後、補償範囲が有効になります。

   事実

   • 米国国勢調査局によると、2009年には1億9,400万人以上が民間の健康保険プランの対象となりました。しかし、それは2008年の2000万人から減少しました。2010年には、マネージドヘルスケアプランはほぼ1億3,600万人をカバーしていました。 2007年の民間健康保険プランの平均コストは月額218ドルでした。

   警告

   • 民間の健康計画にも欠点があります。ポリシー所有者は、プレミアム金額全体を支払う責任があります。これは、従業員が保険料の30％未満を支払う雇用主が後援するプランには当てはまりません。また、保険会社は、すべての申請者に民間の健康保険を付与する必要はありません。保険会社は、申請者の健康が高いリスクと見なされる場合、補償を拒否できます。 標準症の健康状態の補償範囲で申請者が受け入れられた場合、彼らはより高い保険料を請求されます。