自営業者はHSAと保険料の控除が可能ですか？

健康保険料控除の要件

IRS（米国国税庁）のForm 1040の指示に基づき、健康保険料を控除できる条件があります。自営業者であっても、配偶者が雇用主提供の団体保険に加入できる場合、その保険料は控除対象外です。控除の可否について不明な点がある場合は、自営業者専門の税理士に相談してください。

健康貯蓄口座（HSA）

HSAは、適格な高額自己負担額（HDHP）保険に加入した場合に利用できる貯蓄口座です。IRSは毎年、対象となる保険の自己負担額の範囲と、税控除可能な拠出上限額を定めます。HSAに入金した金額は税控除の対象となり、適格医療費に使う分は非課税で引き出せ、未使用分は翌年へ繰り越せます。

健康保険プランの選択

自営業者が自分と扶養家族のために適格なHDHPを選べば、保険料とHSAへの拠出額の両方を控除できます。多くのHDHPは、自己負担額に達するまで医療費を自己負担する必要がありますが、予防医療や小児予防接種などは例外です。IRS Publication 969で、自己負担額に達する前に保険会社が支払うサービスが一覧化されています。具体的な適用範囲は加入した保険契約書をご確認ください。

検討事項

健康状態が良く医療費が少ない場合、保険料を抑えるために高額自己負担額のプランを選ぶことが有効です。HSAの残高は年を越えて繰り越せるため、将来の高額医療費に備えて積み立てを続けられます。IRAと同様に、HSAへの拠出は翌年の連邦所得税の申告期限（または確定申告日）のいずれか早い方までに行えば、前年度分として計上できます。