メディケア・アドバンテージ MSA プランの概要
メディケア・アドバンテージ MSA プランとは
メディケア・アドバンテージ（パートC）は、民間保険会社が提供するプランです。その中でも MSA（Medical Savings Account）プランは、高額自己負担健康保険（HDHP）と税非課税の医療貯蓄口座を組み合わせたタイプです。
プランの構成要素
- 高額自己負担健康保険（HDHP）：通常の保険よりも高い年額自己負担額を設定した保険です。自己負担額を支払った後に初めて保険が適用されます。
- 医療貯蓄口座（MSA）：認定銀行に開設し、メディケアが毎年一定額を預け入れます。この口座の資金は医療費の支払いに使え、税金がかかりません。
資格要件
- メディケア パートA（入院保険）とパートB（医療保険）の両方に加入していること。
- 雇用主提供の健康保険や連邦の健康給付などで自己負担額がカバーされている場合は対象外。
- 低所得者向けの連邦医療保険（メディケイド）受給者も対象外です。
医療貯蓄口座の利用方法
- 毎年初めにメディケアが口座に一定金額を預入れます（これが唯一の入金です）。
- 口座からの支出は、医師・歯科医の診療費や入院費など、IRS が認める「適格医療費」に限られ、所得税が免除されます。
- 非適格費用に使うと税金と罰金が課されます。
- 口座はデビットカードや小切手で利用できる場合があります。
高額自己負担健康保険の利用方法
- 年額自己負担額に達するまで、メディケアパートA・B の費用はカバーされません。
- 月額保険料は不要ですが、パートB の保険料は別途支払う必要があります。
- 自己負担額は、医療貯蓄口座から支払うこともできますが、口座残高がなくなった場合は自己負担で支払います。
- 自己負担額を支払った後は、プランがメディケア対象の医療費をカバーし始めます。