マサチューセッツヘルスおよびメディケア情報

MassHealthとしてよく知られているマサチューセッツヘルスは、マサチューセッツ州のメディケイドプログラムの状態です。メディケイドは、低所得者に健康保険を提供する連邦および州の資金提供プログラムです。メディケアは、高齢者と障害者に補償を与えるように設計された連邦政府が管理する健康保険プログラムです。一部の高齢者および障害のある個人は、両方の資格があります。

1. MassHealthの適格性

   • 受益者は、厳格な収入適格ガイドラインを満たす必要があります。高齢者、盲目、障害のあるカテゴリの下で、申請者は連邦貧困ガイドラインの133％未満を作成する必要があります。独身で結婚している人には、異なる連邦貧困レベルがあり、これらのレベルは毎年変化します。 2010年には、独身の人は毎月1,201ドル以上を持ち込むことができず、カップルは毎月1,616ドル以上を持ち込むことができませんでした。毎月稼いだ収入の最初の20ドルはカウントされません。収入には、社会保障小切手、仕事からの収入、慰謝料、養育費、または定期的に持ち込まれたお金が含まれます。

     MassHealthには、一部の集団の資産制限があります。資産は、銀行口座、債券、株式、財産などです。これらの65歳以上は、単一の場合、資産に2,000ドル以上の資産または既婚の場合は3,000ドル以上の資産を持っていない場合があります。 65歳未満で無効になっている場合、資産制限はありません。

   メディケアの適格性

   • メディケアの資格を得るには4つの方法があります。まず、65歳以上が適格です。第二に、障害のある人も対象となります。彼らの補償は、24か月間SSDIの支払いを受け取ると始まります。末期腎疾患（ESRD）は、メディケアの対象となる別のクラスであり、ESRD患者は透析を受け始めるとすぐに、または腎臓移植を受けたらすぐに適格になります。最後に、塩素性側索硬化症（ALS）と診断されたものは、SSDIの支払いを開始するとすぐに対象となります。

   カバレッジ

   • 基本的なメディケアは、パートA、パートB、パートDの3つのコンポーネントを提供しています。パートAは入院患者、病院の補償です。パートBは外来患者、医師の補償です。パートDは処方薬の利点です。受益者が伝統的なメディケアを選択した場合、彼らはネットワークに限定されません。

     一方、MassHealthはネットワークに限定されています。 MassHealthは、長期ケア、輸送、予防ケア、歯科医療、視力ケアなど、メディケアにはない多くの利点を提供します。 MassHealthは、メディケアが法律で覆われていることから除外されているという処方もカバーします。これらの薬には、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、風邪や咳剤、食欲不振と体重増加を治療する薬、ビタミンとミネラル、市販薬が含まれます。

   調整

   • 受益者がMassHealthとMedicareの両方を持っている場合、それらは「デュアル資格」として知られています。デュアル資格は、主にメディケアによって覆われています。つまり、メディケアは最初に医師と病院によって請求され、その後、MassHealthは共同保険、控除額、保険料などの無関係な料金を受け取ります。

   追加のヘルプ

   • MassHealthの登録者は、メディケアのパートDコストを支援する政府プログラムである追加支援の資格があります。追加のヘルプ登録者として、受益者はジェネリックドラッグの場合は1.10ドルを超えることはありませんが、ブランド名のドラッグで3.30ドルを支払うことはありません（ただし、このコストでさえ、MassHealthでカバーされている場合はMassHealthによってピックアップされます）。