健康保険の既存のものを定義します

健康保険に応募するには、消費者からの複数の情報の提出と、関連するすべての医療データの完全な開示が必要です。既存の条件に関する新しいポリシーには、一般的に待機期間、制限、除外が適用されます。これらの制限は、保険会社を保護するのに役立ち、消費者にとって混乱し、費用がかかる可能性があります。

1. 既存の状態とは？

   • 健康保険会社の大半は、新しい保険契約者の補償制限に適用されるのと同じ「既存の状態」の同じ定義を共有しています。既存の状態は、消費者がカウンセリングまたは治療を受けた問題、障害、病気、または病気です。各キャリアには、既存の条件に関する独自の除外があり、それらはポリシーごとに異なる場合があります。

   ルックバック期間

   • キャリアの外観期間は、既存の条件による利益の制限を決定します。新しい健康保険契約の発効日の前に指定された期間内に発生した既存の問題に関連する請求は減少します。一般的なルックバック期間は、保険会社と保険契約の種類に応じて、1年から2年の範囲です。

   キャリーフォワード期間

   • 既存の状態のルックバック期間が確立されると、キャリアは繰越しの日付を設定します。繰越しの日付は、以前の条件に関連するクレームが拒否される日を表します。持ち越し日が可決された後、既存の問題に関連するものでさえ、すべての請求は、健康保険契約の規定に従って処理および支払われます。

   正当化

   • 既存の条件の制限と除外は不便で問題があるかもしれませんが、そのような問題に対する主張を制限する際のキャリアの正当化を理解することが重要です。健康保険会社は、すでに保険付きの顧客の治療に数十億ドルを費やしていますが、価格と保険料は毎年上昇し続けています。既存の条件に対する請求を拒否することで、航空会社は、高価な問題の支払いをするためのポリシーを購入することを意図していない不cru慎な顧客に、運送業者が法外な医療費を支払うことを保護し、治療が行われた後にカバレッジをキャンセルします。

   妊娠

   • 妊娠は、ある健康保険会社から次の状態から別の状態まで、既存の状態に関する最も一般的な違いの1つです。一部の州では、妊娠は既存の状態としての分類を禁止されており、請求は遅滞なく支払わなければなりません。他の州は、妊娠を正当な既存の問題として認め、出生前治療と出産プロセス自体の両方に関連する請求を除外することをキャリアに許可します。