Blue Cross Blue Shield と既往症の取り扱い

Blue Cross Blue Shield (BCBS) は、約39の独立した組織からなる医療保険協会で、手頃な価格と品質保証の保険を提供しています。既往症（既に持っている病状）については、前の保険が終了してから63日以内に新しいプランに加入すれば、カバーされます。

特徴

• 既往症とは、保険加入前に既に患っている病気や状態を指します。BCBS は、保険開始日の3か月前までの医療支援を提供し、団体プラン・個人プランともに既往症をカバーします。「ルックバック」期間が設定されている場合は、対象外となることがあります。

制限事項

• 既往症のカバーを受けるには、保険開始日から過去12か月以内に診断・治療を受けていること、かつ前の保険終了後63日以内に新規加入することが条件です。一部の既往症は月額最低保険料20ドルが必要ですが、BCBS に加入すれば以後はカバーされます。

メリット

• 「Blue to Blue」転籍とは、既に他のBCBS系列の保険に1か月以上加入している会員が、カバレッジの中断なしに別の系列へ転籍することです。転籍ごとに既往症除外が緩和され、最終的に除外が解除されます。

除外に関するアドバイス

• 保険が63日以上空いている場合でも既往症がある場合は、BCBS の担当者に状況を報告してください。州ごとに法律は異なりますが、通常は1年間は除外が続きます。ただし、12か月経過後に除外が解除され、条件なしでカバーされます。

注意点

• 既往症がある場合は、必ずBCBS にその旨と治療状況を通知し、適切なカバーを受けられるようにしましょう。