メディケアと民間保険

メディケアヘルス保険プログラムは、高齢者および障害者に政府が後援する健康保険を提供します。メディケアの民営化により、民間保険会社は、連邦政府を通じて提供された元のプログラム給付に加えて、メディケアの補償範囲を販売することが可能になりました。その結果、高齢者と障害者は、さまざまなメディケアカバレッジプランから選択できます。

1. 伝統的なメディケアカバレッジ

   • 伝統的なメディケアの補償は、メディケアパーツAとBで作られた2部構成のプログラムで構成されています。社会保障障害給付を受けて退職した人が自動的にメディケアパートAカバレッジの対象となる人々。パートAに基づいて提供される利点は、病院の滞在、在宅医療サービス、医薬品、老人ホームケア、ホスピスケアの費用を賄うのに役立ちます。パートBの特典を要求し、毎月のプレミアムコストを含める必要があります。パートBで提供される利点には、医師のケア、外来患者サービス、ラボテスト、医療機器、リハビリテーション療法が含まれます。メディケアパーツAとBの両方が、治療の目的で医学的に必要と思われるサービスのみを提供します。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアアドバンテージプラン---メディケアパートCとも呼ばれる---伝統的なメディケアに含まれていないいくつかの追加の特典に加えて、伝統的なメディケアと同じ給付補償を提供します。これらのプランは民間保険会社を通じて販売されているため、プレミアムレート、自己負担、給付の補償は計画ごとに異なる場合があります。追加の利益の提供には、歯科、視力、処方のカバレッジが含まれる場合があります。ほとんどの場合、マネージドケアネットワークはメディケアアドバンテージプランの対象となるサービスを提供するため、受信者は補償コストを削減するためにネットワークプロバイダーからサービスを受け取る必要があります。

   Medigap計画

   • 伝統的なメディケアの補償を使用している人は、自己負担費用を支払うために残されています。その一部には、病院の控除額や医師の訪問のための自己負担が含まれます。 Medigapプラン---メディケアサプリメント保険とも呼ばれます---伝統的なメディケアの補償によって残された多くの自己負担費用の補償を提供します。合計で、選択する10の異なるMedigap計画があり、それぞれが異なる特典カバレッジを提供しています。 Medigapプランは民間保険会社を通じて販売されているため、プランコストはかなり異なりますが、これらは標準プランであるにもかかわらず、各プランタイプは、どの会社が販売しているかに関係なく、同じ一連の給付補償を提供します。

   メディケアパートD

   • メディケアパートD ---メディケアの健康システム内の最新プログラム---メディケアの受信者が処方薬の利点を利用できるようにします。実際、これらの計画は、伝統的なメディケアおよびメディケアアドバンテージプランと一緒に機能します。メディケアパートDは民間保険会社を通じて販売されており、各会社は異なる価格率を提供しています。伝統的なメディケアの補償範囲を持つ人々は、別のパートDプランを購入する必要がありますが、多くのメディケアアドバンテージプランには、計画の一部としてパートDが含まれています。メディケアパートDの受信者は、注文された各処方箋に対して毎月のプレミアムを支払います。