プライマリヘルス保険の補償を決定する方法

プライマリヘルス保険の補償の決定は、請求の支払いに重要です。複数のソースから補償がある場合、ほとんどの健康計画と医療提供者は、全米保険委員会が確立した規則に従って、福利厚生と支払いの方法を決定します。 NAICには、プライマリおよびセカンダリヘルス保険プランを決定する規則があります。福利厚生と請求は、常に最初に主要な計画に適用されます。二次的なカバレッジは、主要な計画にはないことをカバーする場合があります。

手順

1. • 1

     健康保険IDカードを見て、カードに示されているように、あなたがあなたの健康計画に依存しているのか依存していないかを判断してください。主な計画は、あなたが依存していない計画です。たとえば、雇用主の計画を通じてカバーされている場合、あなたは非依存であり、その計画が主要です。配偶者の計画でカバーされている場合、あなたは彼の計画に依存しています。これは、計画の順序を決定する際の最初のルールです。

   • 2

     雇用主とのアクティブステータスを確認してください。アクティブな従業員として受け取る健康保険は、あなたが持っている他の補償の主要なものです。退職者の福利厚生などの雇用後の補償範囲は、福利厚生と補償を受けて別の仕事を得ない限り、主要です。その後、退職者計画は、現在の雇用主の補償に続発します。

   • 3

     あなたとあなたの配偶者の生年月日を評価して、あなたの健康保険またはあなたの配偶者の保険があなたの子供の主要かどうかを判断します。どちらの親が早いか月と日（年を除く）を持っている場合は、あなたの子供に主要な補償を提供する親です。あなたが同じ誕生日を持っている場合、計画に長く携わっている親は、主要な補償を提供する親になります。

   • 4

     あなたの法的分離契約または離婚命令を確認して、どの親があなたの子供に一次健康保険の補償を提供するかを確認してください。通常、裁判所がより経済的に責任を負うと確立するのは親です。もう一方の親は子供の二次的な補償を提供する場合があり、再婚した場合、彼の配偶者の計画は3番目のレベルの補償を提供する場合があります。

   • 5

     健康保険プランの書類を確認し、メディケイド以外またはメディケアプランがある場合は、通常、主要な補償範囲です。雇用主が後援する健康保険は、州または連邦政府が後援する健康保険の主要です。