MMI(最大医療改善)に異議を申し立てる方法

最大医療改善(MMI)とは、労働災害で損傷した部位や臓器が今後改善しないと医師が判断した時点です。MMIの判定が不正確だと、労働者災害補償の給付額に大きな影響を及ぼす可能性があります。正しい判定でないと感じたら、期限内に異議を申し立てることが重要です。

MMIに異議を申し立てる手順

  1. できるだけ早く労働者災害補償の弁護士に相談します。

  2. 州の労働者災害補償機関に、MMI判定から90日以内に異議申し立てを提出します。

  3. 指定医師の診断に疑義がある場合、別の医師の意見を取得します。別医師に指定医師の診断書をレビューしてもらい、MMIが誤っている理由と、代替の障害評価額を詳細に説明してもらいましょう。

  4. 弁護士に依頼し、明確化の手紙(Letter of Clarification)を機関に提出して、指定医師に追加の医療記録と他医師の意見を再検討させ、元のMMI評価の撤回を求めます。

これらのステップを踏むことで、MMIの誤判定による給付金の減額や停止を防ぎ、適切な補償を受ける可能性が高まります。

健康保険 - 関連記事