メディケアは介護施設の費用を支払うのか?
メディケアは、通常、介護施設(アシステッドリビング)での長期ケア費用を支払うことはありません。ただし、入院後に最低3日間の入院が必要な条件を満たす場合、看護施設やリハビリテーションセンターでの熟練看護(スキルドケア)にかかる費用を一時的にカバーします。
費用
対象となる熟練看護またはリハビリテーションの最初の20日間は、メディケアが全額支払います。20日目以降は、1日あたり最大128ドル(最大100日間)を受給者が負担します。連続して100日間のケアを受けた後は、残りの費用はすべて受給者の負担となります。この上限は、1つの給付期間(ベネフィット期間)ごとに適用されます。
考慮すべき点
メディケアのガイドラインによれば、熟練看護の給付期間は、前回の給付が終了してから最低60日間の「ブレーク」がある場合に新たに開始されます。しかし、新しい給付期間でアシステッドリビングの対象となるには、やはり最低3日間の入院が必要です。
代替支払オプション
アシステッドリビングに住む方は、月額保険料を支払うプライベートの長期介護保険を検討できます。また、連邦・州が運営するメディケイド(Medicaid)プログラムも費用の一部をカバーすることがあります。メディケイドの受給資格は、所得や障害の有無などに基づいて判断されます。
