メディケア パートB とパートD の概要

メディケアとは

メディケアは、65歳以上の方や特定の障害・末期腎不全を抱える若年者を対象とした米国政府の医療保険です。処方薬や医療機器の費用を補うために、パートBとパートDがそれぞれ設けられています。

メディケア パートB とは

パートBは予防医療や医療機器の費用をカバーする保険です。保険料は所得に応じて変動し、対象となったら資格取得前後3か月以内に社会保障局へ申し込みが必要です。初回加入時に遅延すると、遅延罰金が課されることがあります。

パートB のカバー範囲

• 耐久医療機器（DMEs）とそれに必要な薬剤（例：吸入器、点滴ポンプ）
• 特定の疾患に対する薬剤（例：臓器移植後の免疫抑制剤）
• インフルエンザ、肺炎球菌、B型肝炎ワクチン以外の予防接種は対象外
• 大腸がん検査や糖尿病検査などの予防的スクリーニング

メディケア パートD とは

パートD は処方薬の保険です。メディケアの受給資格がある人は、パートAまたはパートBに加えてパートDを選択できますが、単独で取得することはできません。パートB同様、最初の資格取得時に加入しないと後から加入した際に罰金が課される可能性があります。

パートD のカバー範囲

• FDA 承認の処方薬全般
• インスリン注射に必要な供給品（糖尿病患者向け）
• パートB でカバーされる薬剤は除外
• 減量・増量、妊娠・不妊治療、化粧目的の薬、OTC 薬、処方ビタミンは対象外