社会的健康保険プログラムの種類

ソーシャルヘルス保険は、医療サービスの提供に資金を提供し管理するために国が使用するシステムです。 Shiは、人口全体または大規模なグループの健康と財政的リスクを1つのシステムに引き込みます。それは貧しい国でより一般的に見られるシステムですが、裕福な国の特定の人口サブグループについてもプログラムが存在します。システムが効果的に機能するには、通常、個人の給料からの自動給与控除など、必須の参加と健全な資金調達が必要です。 SHIの分類に該当するさまざまな種類のプログラムもあります。

1. 中国：無保険および政府

   • 中国は、グローバリゼーションによって拍車がかかった増加する医療費を管理するために、1993年にSHIプログラムを更新しました。最初に、大都市および都市部で無保険者に補償を延長し、後に政府の従業員と退職者を含むようにプログラムを拡大しました。 2010年までに普遍的なカバレッジを達成することを目標に、プログラムを民間部門に開放する計画が進行中です。SHIの更新と拡大により、過去10年間で政府のヘルスケアへの支出が20％削減されました。

   ミャンマー：公立および民間従業員

   • 1956年以来、ミャンマー政府は、SHIプログラムを通じて公的および民間従業員に必須の医療保険を提供してきました。従業員は、計画のコストを賄うために行われた自動給与控除で無料の医療を受けます。計画は扶養家族をカバーしていませんが、プログラムの拡張は審議中です。

   ベトナム：政府と子供

   • ベトナムのSHIは1990年代初頭に設立され、国の総人口の約11％をカバーしています。このシステムは現在、政府の従業員とその扶養家族、退職者、学齢期の子供をカバーしています。最終的には、民間部門のすべての労働者、特に農村部の退職者をカバーします。

   インドネシア：軍事および政府

   • インドネシアには、2つの主要なSHIプログラムAskesとJamsostekがあります。 PT ASKESは、すべての公務員、扶養家族、軍人に補償を提供します。 Jamsostekは、21歳未満の政府職員、配偶者、子供を対象としています。プログラムの成功により、彼らを単一のSHIプログラムに統合することを検討することが奨励されていますが、設計上の問題により、この取り組みが前進することができませんでした。

   米国：脆弱な集団

   • 米国には、メディケア、メディケイド、州の子供の健康保険プログラム（S-CHIP）の3つの主要なSHIプログラムがあります。各プログラムは、ターゲットを絞った脆弱な人口グループに補償を提供し、政府によって部分的に助成されます。メディケアは連邦レベルで管理されており、65歳以上の高齢者と障害者をカバーしています。メディケイドとS-CHIPは、連邦および州のマッチングファンドで支払われ、州によって管理されています。メディケイドは非常に貧しい人々にサービスを提供しています。 S-chipは、親がメディケイドの資格がなく、民間保険プランの対象ではない低所得の子供をカバーしています。