テネシー州の健康保険プログラム概要

テネシー州政府は高齢者、障害者、子ども、低所得世帯向けに複数の健康保険プログラムを提供しています。代表的な制度としてTennCare(メディケイド)、CoverTN、HealthyTNBabies、CoverKids、AccessTNがあります。各プログラムの対象条件や補償内容を以下にまとめました。

TennCare

TennCareはテネシー州のメディケイドで、低所得者、無保険の子ども、障害者、妊婦などが対象です。11種類のプランがあり、年齢や医療状態に応じて選択できます。主な補償は以下の通りです。

  • 21歳未満の子どもの歯科治療
  • 老人ホーム・ホスピス・長期介護
  • 救急搬送、薬局サービス、理学療法、視覚ケア
  • 医師診察、入院・外来サービス

CoverTN

CoverTNはテネシー州がBlue Cross/Blue Shieldと提携して提供する健康保険です。従業員数50人以下の雇用主や自営業者、失業者、郡政府職員とその配偶者が加入できます。保険料は喫煙歴、年齢、体重で変動し、加入初年度は既往症の費用はカバーされません。2009年12月に新規受付が停止され、再開時に案内されます。

HealthyTNBabies

HealthyTNBabiesは保険未加入の妊婦向けに出産関連サービスを提供します。対象は他の州公的保険に加入しておらず、TennCareの対象外で、世帯収入が連邦貧困線の250%未満の方です。

CoverKids

CoverKidsは18歳までの子どもを対象とした無保険料の保険です。以下のサービスがカバーされます。

  • 検査、救急受診、入院、医師診察
  • メンタルヘルス・薬物依存治療(共済金あり)
  • 歯科・視覚ケア(追加費用なし)

対象は世帯収入が連邦貧困線の250%未満で、他に保険がない子どもです。

AccessTN

既往症のため民間保険に加入できない人向けにAccessTNが用意されています。3つのプランがあり、控除額や薬剤、在宅医療、専門医サービス、入院リハビリ、予防医療、救急サービスが含まれます。保険料は喫煙歴、体重、年齢で決まります。2010年10月15日以降は新規受付が停止され、代わりに連邦のPre‑Existing Condition Insurance Planへの案内が行われます。

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