簡単な健康保険ガイド

一般に医療サービスを提供するビジネスはより大きく複雑になるので、消費者がそれらのサービスの支払いを支援する保険プランもそうです。健康保険の基本的な要素と、それらの保険の設計と価格の方法を理解することにより、適切な補償の検索は圧倒的ではないはずです。

1. 管理されたケア

   • 現在有効な健康保険の大部分は、コストを削減し、消費者に治療が提供される効率を高めるように設計された「管理されたケア」概念を利用しています。健康保険会社は、参加している医師と施設のネットワークを確立し、保険顧客にサービスの事前交渉料金を支払います。その後、航空会社は、保険メンバーが参加プロバイダーから治療を求めるように促し、場合によっては要求します。

   Co-Pays

   • ほぼすべての健康保険プランは、医師を訪問するたびに少なくともあなたからの少額の支払いを必要とします。この料金は共同支払いと呼ばれ、通常は10ドルから50ドルの範囲です。医師のオフィス訪問の実際の費用の残高は、保険会社によって支払われます。

   控除額

   • 多くの健康保険には、計画の毎月の費用を削減するのに役立つ控除額があります。控除額は、キャリアがケアのコストに貢献する前に支払わなければならない固定金額です。それはあなたの財政的責任であるあなたの治療コストの一部を表します。

   共同保険

   • 増加する健康保険プランは、毎月の保険料を減らす別の方法として共同保険を利用しています。共同保険額はパーセンテージで述べられており、あなたの治療の支払いの責任があなたと運送業者の間でどのように分割されるかを表しています。一般的な共同保険額の範囲は10〜30％ですが、50％に達する可能性があります。

   最大自己負担

   • ヘルスケアの法外なコストを考慮すると、1つの壊滅的な出来事が克服できない医療費の蓄積にどのようにつながるかを簡単に見ることができます。このため、健康保険には「最大の自己負担」の数値が含まれており、特定の年にあなたのケアに義務付けられる可能性が最も高いお金を表しています。支出がこのレベルに達した場合、その後の医療サービスは保険会社によって完全に支払われます。

   引受

   • 州の大部分では、健康保険プランの価格は、病歴とリスクプロファイルの運送業者の評価に基づいています。アプリケーションには、保険会社が利用可能な特典をどの程度利用するかを推定するのに役立つように設計された医学的質問が含まれており、それに応じて毎月のプレミアムが調整されます。ただし、少数の州が医療引受を禁止し、「保証された問題」の規定を実施し、健康保険を取得しやすいが大幅に高価にしました。

   既存の条件

   • 人々が単に高価な治療を受けるために医療計画を購入するのを防ぐために、健康保険契約には既存の状態の制限と除外が含まれています。過去にサービスを受けた病気、通常は前の6〜12か月の治療は、最初の6〜12か月間、ポリシーの対象とはなりません。これらの制限のわずかなバリエーションが、「既存の」条件と見なされるものの特定の定義と同様に、州間に存在します。