メディケアはリハビリ費用を支払うのか？

急性と慢性の医療状態

急性の病状は軽度でも重度でも、時間や治療によって改善が期待できる状態です。理学療法や作業療法などのリハビリは、患者の機能向上や生活の質の改善を目的としています。一方、慢性の病状は時間が経っても改善が見込めません。認知症やアルツハイマー病、高齢者の維持管理などが該当します。メディケアは主に急性状態のケアをカバーし、慢性状態や長期の介護は限定的です。

リハビリテーションの要件

メディケア（パートA）で入院リハビリ施設の費用を受けるには、医師が1日最低3時間、かつ2種類以上の治療（例：理学療法＋作業療法）を指示する必要があります。患者は入院患者であることが前提です。治療はメディケア承認施設で行われ、費用は承認された日額の100％が支払われます。期間は患者のリハビリが必要と判断される限り継続されます。

介護施設

メディケアは、入所前30日以内に3日以上の入院歴がある場合に限り、介護施設（スキルド・ナーシング・ファシリティ）の費用をカバーします。患者の状態が改善しなくなると、パートAの給付は終了します。

代替手段

メディケアのリハビリ・介護給付は限られているため、長期介護保険に加入しておくと安心です。長期介護保険は、排泄・移動・トイレ・食事などのADL（日常生活動作）を2つ以上自立できなくなった時に給付が開始されます。もう一つの選択肢はメディケイドで、低所得者向けに長期介護やリハビリを提供しますが、受給には資産や収入の制限があります。