メディケアの在宅医療適格性を確認する手順

概要

medicare.govによると、メディケアは米国最大の公的健康保険制度で、4,000万人以上が加入しています。対象は65歳以上、障害を持つ方、または末期腎不全の方です。対象者は、病院や介護施設ではなく自宅で受けられる在宅医療のサービスを利用できる場合があります。

在宅医療適格性確認の手順

  1. 自宅にほぼ閉じ込められているか確認:メディケアは「自宅にほとんど出られない(homebound)」状態を「かなりの労力や苦痛を伴う」ことと定義しています。

  2. 医師の診断を受ける:在宅医療を受けるには、まず主治医が在宅医療が必要と判断し、医療計画(care plan)を作成する必要があります。

  3. 必要なサービスを確認:医師に、以下のうち1つ以上が必要か尋ねます。
    ・間欠的な熟練看護
    ・理学療法
    ・言語療法
    ・作業療法

  4. メディケア認定の在宅医療事業者を選ぶ:医師に紹介を依頼し、見つからない場合はメディケアの「Home Health Compare」サイトで地域の認定事業者を検索してください。

  5. 質問があれば1‑800‑MEDICAREへ問い合わせ:本記事は基本的な要件を示していますが、詳細はメディケアの専門スタッフが対応します。電話で相談しましょう。

参考:medicare.govHome Health Compare

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