オクラホマ州のヘルスケアへの手頃なアクセスについて

健康保険のないオクラホマンの増加に応えて、ブラッド・ヘンリー知事と州議会は2004年にヘルスケアへの手頃な価格のアクセスを可決しました。この法律は、オクラホマヘルスケア局にメディケアとメディケイドと協力してヘルスケアへのアクセスを拡大し、中小企業の所有者が従業員に健康保険を提供し、利用可能な医療パッケージを再設計して柔軟性を高めるよう指示しました。

1. 歴史

   • <図>

     2003年には、オクラホマンの20.4％が健康保険に加入していませんでした。 2002年以来、オクラホマンの3％以上が無保険ランクに追加されていました。無保険のオクラホマンの割合は、全国平均をはるかに上回っていました。この問題は、低所得労働者とその家族の間で特に一般的であり、健康危機と州の経済の排水につながりました。

   重要性

   • オクラホマ州のヘルスケアへの手頃な価格アクセス法は、オクラホマ州の雇用主/従業員パートナーシップを作成しました。 O-EPICプログラムは、2つのプログラムの下で低所得の個人と小規模雇用主をターゲットにしています。プレミアムアシスタンスパートナーシッププログラムとプレミアムアシスタンスパブリックプログラム。

     連邦メディケイドファンドからの資金は、タバコの売上税の増加から生み出された資金と組み合わさって、個人および雇用主の保険料を下げる基盤を提供します。したがって、以前はサービス不足のグループに健康保険の範囲を拡大します。 600人以上の中小企業と1,200人の従業員が、運営の最初の年にO-EPICに登録しました。このプログラムは、最大70,000人のオクラホマンを提供するように設計されています。個人は健康保険費用の最大15％を寄付し、残りは補助金の対象となります。参加している雇用主は、従業員の保険料の費用の25％を支払います。

   利点

   • <図>

     手頃な価格のヘルスケアへのアクセス法によって作成されたプログラムは、19〜64歳の低所得成人に限定されており、子供たちは低所得の子供向けの既存のSoonercareプログラムの対象となります。従業員が50人未満の雇用主は、O-EPICに参加して従業員に補償を提供できます。

     O-EPICは、新しい保険プランを作成するのではなく、既存の民間保険プランを利用しています。州は雇用主と契約し、雇用主にプレミアムカバレッジの州の部分を支払います。雇用主は、彼の選択の保険会社と直接協力しています。
     プログラムに承認された計画は、病院サービス、医師サービス、研究室サービス、X線サービス、薬局、およびオフィス訪問をカバーするために必要です。自己負担金、薬局、および自己負担額は計画内で修正され、参加者の支払いのための手頃な制限で設計されています。

   資金の維持

   • オクラホマ州は、手頃な価格のヘルスケア法に資金を提供するために、年間最大5,000万ドルを寄付しています。この資金は、2005年1月に有効になったタバコ税を通じて生み出されます。これらの資金は、連邦資金で年間1億ドルと一致しています。州機関と連邦機関のパートナーシップは、保険に加入していないオクラホマンの数を大幅に削減すると予想されており、その多くはプレミアムコストのために以前の保険の補償を失いました。

   ポテンシャル

   • この計画は、ウェルネス試験、予防的医療サービス、行動保健サービスを奨励し、低所得のオクラホマンの全体的な健康にプラスの影響を与えます。 O-EPICフォローアップ調査での事業主は、従業員に健康保険の補償を提供することで、健康だけでなく士気と生産性が向上したと述べました。計画はまた、彼らが新しい従業員を引き付けるのに役立ちました。

     2009年6月現在、プログラムは拡大しています。州は、より多くの低所得オクラホマ人を適格にするために、連邦貧困レベルの185％に設定された収入キャップを上げるためにパラメーターを拡大することを計画しています。