18か月後にCOBRA保険を継続できますか?

1985年の統合されたオムニバス予算調整法であるCobraは、特定の特定のイベントの結果として医療の範囲を失う特定の個人に継続的な保険の補償を規定しています。

  1. 基本

    • 通常の営業日に20人以上の従業員を雇用し、グループヘルスプランを後援する雇用主は、資格を得る資格のある個人にCOBRAの継続的な補償を提供する必要があります。これらの個人は、資格のある受益者と呼ばれています。

    資格のある受益者

    • 資格のある受益者は、予選イベントの前日にステータスが決定される個人です。 雇用主の健康プランの参加者、その参加者の配偶者または扶養された子供は、予選イベントの後に生まれた子供を含め、すべて資格のある受益者になる資格があります。

    予選イベント

    • 資格のある受益者は、COBRAの継続カバレッジの対象となるために、資格のあるイベントを経験する必要があります。これらのイベントの1つが発生すると、健康保険が失われることを条件に、以下はCOBRA継続的な補償の対象となる資格のある受益者が資格のあるイベントと見なされます。資格のあるイベントは次のとおりです。対象従業員の死亡、雇用の終了または対象従業員の時間の削減、対象従業員と従業員の配偶者からの離婚または法的分離、対象従業員は社会保障給付を受け取る権利を有します。

    期間

    • 一般に、Cobraの継続カバレッジは、次の最古の発生まで利用できます。予選イベントの日付から18か月後。予選イベントの日付から36か月後、複数の予選イベントがある場合。資格のある受益者がメディケアを受ける権利があり、その後36か月の資格のあるイベントがある場合。そして、適格な個人が継続補償の最初の60日間のいつでも障害者であると判断された場合、資格のある受益者が18か月の終わりまでにそのような障害の決定の通知を提供した場合、資格のある受益者は29か月の継続補償を獲得します。これらの期間は法定の最小値を表しており、雇用主はより寛大な継続補償を提供する場合があります。

    その他

    • COBRA保険は、COBRAの受益者としての資格を持つイベントをまだ経験していない同様に状況の受益者に雇用主から提供されたものと同一の補償で構成されている必要があります。 資格のある受益者は、COBRAの継続補償を選択するために少なくとも60日間の必要があり、補償が選ばれた場合、資格のある受益者は、そのような補償のために該当する保険料の最大102%に相当する保険料を支払わなければなりません。



健康保険 - 関連記事