退職後にCOBRA保険を継続しつつ新しい職場の健康保険に加入した場合、どちらが主保険になるのか？

主保険と従保険の区分

退職後に前の雇用主のCOBRA保険を継続し、新しい勤務先の団体健康保険に加入した場合、通常は新しい勤務先の保険が主保険（プライマリ保険）となります。

主保険（プライマリ保険）

新しい雇用主の団体健康保険が主保険です。医療費の支払いはまずこの保険が行います。

従保険（セカンダリ保険）

前の雇用主のCOBRA保険は従保険として機能し、主保険で支払われなかった費用をカバーします。

給付調整（Coordination of Benefits）

• 主保険がプランの上限や条件に従って医療費を支払います。
• 主保険の支払い後に残った対象費用があれば、従保険（COBRA）がその一部または全部をカバーします（従保険の条件に依存）。

自己負担額

控除額、コペイ、コインシュランスなど、主保険が全額負担しない自己負担額が発生することがあります。従保険がこれらを補填する場合がありますが、補填の範囲は従保険のプラン次第です。

注意点

給付調整のルールは保険プランごとに異なり、複雑になることがあります。COBRA保険と新しい雇用主の保険の連携について不明点がある場合は、勤務先の人事部門や前雇用主のCOBRA管理者に問い合わせることをおすすめします。