既存の保険を活用してテキサス・メディケイドの資格を取得する方法
テキサス・メディケイドは州と連邦政府が資金提供する健康保険制度で、低所得の家族や個人に医療費のカバーを提供します。通常、メディケイドと民間保険は同時に加入できませんが、雇用主を通じた保険料の支払いが困難な場合は、Health Insurance Premium Payment(HIPP)プログラムを利用して支援を受けられます。このプログラムは、対象となるメディケイド受給者が雇用主提供の保険料を支払った際に、費用を払い戻す仕組みです。
取得手順
1. 資格グループに該当するか確認
テキサス・メディケイドは、子どもとその家族、妊婦、高齢者、障害者または視覚障害者を対象としています。
2. 所得要件を満たすか確認
世帯人数に応じた所得・資産基準をクリアする必要があります。カウント対象資産は通常2,000ドル以下に制限されています。
3. 保険と雇用要件を満たすか確認
雇用されていて、雇用主が提供する団体保険に加入できることが条件です。無職の場合は、前雇用主のCOBRA保険に加入している必要があります。
4. 現在の保険情報を提供
保険の名称とポリシー番号を提出します。HIPPは保険の費用効果を評価し、メディケイド支給額と保険料・自己負担額を比較します。保険費用がメディケイド支給額より低い場合は保険が費用効果ありとみなされ、そうでなければフルメディケイドが適用されます。
