プライマリキャリアは医療保険に関連することを意味しますか？

今日の社会では、ますます多くの家族が、現在のライフスタイルをサポートするのに十分なキャッシュフローを生み出すために、複数の収入の流れを必要とします。グループの健康保険を提供する企業で家庭内の複数の人が働いている場合、混乱の可能性は大幅に増加します。重複した健康保険が一般的になり、どの保険会社が最初に支払うかを決定する方法に関して、大多数の州で合理化され、一般的に受け入れられている慣行をもたらしました。

1. 利益の調整

   • 同じサービスに対して偶然に治療プロバイダーに複数回支払うことを避けるために、保険会社は協力して自分自身を適切に保護し、医師が権利を与えられる利益のみを支払う必要があります。保険会社は、請求、控除額、自己負担、未払いの残高の支払いに関して適切に対応し、通信する必要があります。

   プライマリキャリア

   • 主要な運送業者は、その保険の対象となる家族が生み出した請求書の最初の部分を支払う保険会社です。治療の実際のコスト、またはポリシーによって提供される利益のレベルに関係なく、主要なキャリアは最初にメンバーの請求を処理する責任があります。

   二次キャリア

   • 主要なポリシーが支払われた後も未払いの残高が残っている場合、残りの金額は二次キャリアの責任になります。この保険会社は、その保険契約の規定に基づいて利用可能な最大給付まで、残りの残高を支払います。

   誕生日ルール

   • 複数の医療計画の対象となる扶養家族に関しては、航空会社の大部分は「誕生日ルール」と呼ばれる方法を使用して、どの保険会社が主要なものであるかを決定します。各健康プランが提供する補償のレベルに関係なく、暦年の早い段階で誕生日が誕生日に落ちる親をカバーしている人は、プライマリとして識別されます。依存請求は最初にその健康計画に基づいて処理および支払われ、残りの残高は他の親のポリシーに転送されます。