保険会社に訴えを書く方法

あなたは病気の治療を受け、あなたの保険会社による補償を拒否されるかもしれません。これが起こったとき、最初のステップは、代替治療で医師と協力することです。しかし、決定を訴えることは、保険会社が受け入れるものです。控訴プロセスの一部には、誤って拒否されたことを示すすべての関連情報を提供する必要がある手紙を書くことが含まれます。幸いなことに、地元の診療所からこれをすべて整理するのに役立つことができます。

手順

1. 準備をする

   • 1

     保険会社が送ったすべての文書または手紙のコピーを作成して、彼らがあなたを補償のために断った理由を説明します。書いた通信を返信にコピーします。

   • 2

     あなたの病気のためにあなたを扱っている地元の診療所に相談して、あなたがあなたの保険会社による決定を上訴する予定に彼らに伝えてください。診療所が通常割り当てるケースマネージャーと協力してください。ケースマネージャーは、物事を整理するのに役立ちます。

   • 3

     あなたの病気がどれほど深刻であるかを示す診療所のファイルや名門医学雑誌の記事を含む、あなたの医療診断を証明する特定の文書をケースマネージャーに尋ねてください。

   • 4

     医師または専門家に、彼らが自分自身を送るという控訴状を書くように要求してください。彼らはそれを書くための手順を知っているかもしれませんが、あなたの病気に関する情報、あなたが得る特定の治療、そしてあなたが治療を受ける必要がある理由を含めることを要求します。これに付随する独自のアピールレターを作成できます。

   あなた自身のアピールレター

   • 5

     すべての保険情報をページの左上に含めることで、手紙を開始します。あなたのケースを識別するあなたの保険番号と他のすべての関連保険番号を含めてください。オープニングパラグラフに、保険会社が彼らがあなたを否定した理由を与えた理由を述べて、あなたが否定を強調できる

   • 6

     医学雑誌の記事で見つけた事実を述べることによって、否定が間違っていたことを証明してください。保険会社がおそらく誤っていることを示す情報を提供してください。まれに、保険会社が間違ったコード番号を入力する場合があります。

   • 7

     保険会社の否定が間違っていたと思う理由と、彼らがあなたの治療をカバーしない場合の健康と財政状況がどうなるかを正確に書いてください。医学雑誌からもう一度引用して、あなたはあなたの主張をバックアップすることを発見しました。

   • 8

     手順をカバーするように、保険会社に何をしたいかを要求して、手紙を完成させます。より大きな治療計画の中でより詳細な詳細を伴う場合、あなたが望んでいることの詳細に進みます。たとえば、がん治療には、保険がカバーする場合と含まないさまざまなカテゴリ手順があります。保険会社に迅速に承認を必要とし、数週間または数ヶ月間ドラッグしないようにしてください。

   アピールを送信して待っています

   • 9

     あなたの手紙とあなたが持っているすべての証拠文書をパッケージに含め、保険会社に郵送してください。保険会社があなたの控訴を受けたことがないと言うことができないように、登録済みのメールを送信してください。

   • 10

     ポリシーを確認して、応答の待ち時間が何であるかを確認してください。

   • 11

     必要な時間内に返信を聞いていない場合は、保険会社に連絡してください。返信がある場合は尋ねてください。ほとんどの評判の良い保険会社があなたに答えを与えます。