メディケイド受給者は別途健康保険が必要ですか？

メディケイドは低所得者向けの公的健康保険です。各州は連邦の貧困基準に基づき、対象となる世帯を決定します。メディケイドを受給している場合、ほとんどの医療費はメディケイドで支払われますが、場合によっては民間保険を併用できることもあります。

民間健康保険

• 所得が極めて低い場合、メディケイドに加えて補助付きの民間保険に加入できることがあります。メディケイドが保険料を負担するケースもあります。子どもの医療がメディケイドでカバーされない場合、親が民間保険を購入する必要があります。

マネージドケアプログラム

• 多くのメディケイドサービスはマネージドケアを通じて提供されます。州が指定した医療機関や医師と契約している場合にのみ、サービスがカバーされます。カバー外のサービスは自己負担になるか、民間保険で対応します。

対象となるサービス

• メディケイドは予防医療（診察、処方、検査）を広くカバーしますが、実験的治療や一部の心理療法は対象外です。妊婦向けの産前ケアを提供する州もあります。システムの不正利用とみなされた場合、給付が制限されることがあります。

検討すべき点

• 所得が貧困基準以下で基本的な医療だけが必要な場合、メディケイド単独で十分です。併用できる民間保険は限られているため、メディケイド申請中に別途保険を購入するメリットは少ないでしょう。ただし、メディケイドでカバーできない特殊な医療が必要な場合は、民間保険で補完することを検討してください。