メディケイドの資格取得に必要な条件とは？

Medicaidは州と連邦が共同で運営する保険制度で、低所得者が医療費を支払えるよう支援します。対象は子ども、妊婦、高齢者、障がい者などです。資格取得には各対象グループごとに条件を満たす必要があり、申し込みは州の保健・福祉部門で行います。

財政的要件

• 資格取得には収入が連邦貧困線（FPL）の一定割合以下であることが必要です。州ごとに設定された上限があり、資産（貯蓄、土地・不動産、投資、年金など）も上限額を超えてはいけません。

• 州は連邦からの資金で、低所得世帯や子ども、SSI受給者、一部のMedicare受給者に対し援助を行っています。SSIや連邦支援の生活保護を受けている場合は自動的にMedicaidの対象となります。

対象カテゴリ

• 「特定の貧困層」に属す場合、公共支援やSSIの対象外でもMedicaidの対象になることがあります。例えば、妊婦や出生後すぐの子どもで収入がFPLの185％未満の場合、または高齢者・障がい者で収入が一定基準を超えていても185％未満の場合に資格が認められます。さらに、低所得の乳がんや子宮頸がん患者も対象です。

医療的要件

• 収入が標準の財政要件を上回る場合でも、州によっては「医療的貧困」プログラムを提供しています。月額保険料を支払うか、医療費を差し引いて実質的な所得を減らすことで資格が得られます。このプログラムでは、18歳未満の子どもや妊婦が対象に含まれます。

その他の留意点

• Medicaidは連邦資金で部分的に支えられていますが、各州が独自の資格基準を設定できます。正確な要件は居住州の保健局に確認してください。