メディケアのカバレッジ種類

メディケアは米国の国民健康保険制度で、65歳以上の米国在住者または市民が対象です。特定の健康条件を満たす65歳未満の方も加入できます。

メディケア パートA（入院保険）

パートAは、パートBと合わせて「オリジナルメディケア（従来型メディケア）」と呼ばれます。通常、保険料は無料で、主に入院費用、在宅医療、熟練看護施設、ホスピスケアをカバーします。

メディケア パートB（医療保険）

パートBも従来型メディケアの一部ですが、保険料が必要です。診断・治療に必要な医療サービスや、健康診断、禁煙支援、ウェルネスプログラムなどの予防サービスが対象です。多くのサービスは自己負担（コペイ、控除額、コインシュランス）が発生します。

メディケア パートC（メディケア アドバンテージ）

パートCは「メディケア アドバンテージ」とも呼ばれ、民間保険会社が提供するプランです。パートAとBの給付に加えて、処方薬、眼科検査、眼鏡、補聴器、歯科治療などの追加サービスが含まれます。給付内容や自己負担額は保険会社により異なりますが、ホスピスは除外されます。

メディケア パートD（処方薬保険）

パートDは処方薬のみを対象としたプランです。パートA・Bを持っている受給者は単独で加入でき、またはメディケア アドバンテージプランに組み込まれます。スタンドアロンのパートDプランは、パートA・Bの加入有無にかかわらず加入可能です。

メディギャップ（Medigap）

各州の保険会社は、標準化された10種類のメディギャッププランを販売しています。これらはオリジナルメディケアの自己負担額（コペイ、コインシュランス、控除額）を補填し、海外旅行時の緊急医療や年間一定量の血液提供費用などの追加給付もあります。プランFは高控除額型として、プランK・Lは年間自己負担上限が設定された費用分担型です。給付内容は統一されているため、価格が唯一の違いです。配偶者はそれぞれ別々にメディギャップを購入する必要があります。