メディケアカバレッジの種類

メディケアは、さまざまな利益を提供する国民健康保険プログラムです。メディケアの資格を得るには、米国の居住者または市民であり、65歳以上である必要があります。また、特定の健康基準を満たしている場合、65歳未満の場合は資格を得ることができます。 2011年の時点で、メディケアには4つの主要な部分があります。また、Medigapと呼ばれることが多い標準化されたメディケアサプリメントプログラムもいくつかあります。

1. メディケアパートA

   • パートAとパートBとともに、伝統的または元のメディケアと見なされます。パートAは、メディケアの受益者が最初に資格を持ち、登録するようなものであり、多くの場合、プレミアムなしで提供されます。主に入院患者入院サービス、在宅衛生、熟練した看護施設のケア、ホスピス。

   メディケアパートB

   • メディケアパートBは伝統的なメディケアの一部でもありますが、プレミアムは提供されていません。パートBは、病気や病状を診断して治療するために必要なサービスの利点を特徴としており、健康スクリーニング、禁煙療法、ウェルネスプログラムなどの予防措置があります。ほとんどのパートBサービスには、多くの場合、Copay、控除可能または共同保険の支払いが必要です。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアパートCは、メディケアアドバンテージと呼ばれることがよくあります。これにより、受益者は、連邦政府の代わりに民間保険会社からメディケアの補償を得ることにより、パートAとBの利益を追加の利点と組み合わせることができます。メディケアアドバンテージプランは、ホスピスを除く伝統的なメディケアのすべての利点を含める必要があり、メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって承認された企業から購入する必要があります。メディケアアドバンテージの利点、控除額、自己負担、保険料は保険会社によって異なります。通常、追加の利点には、処方薬、目の検査、メガネ、補聴器、歯科工事のカバレッジが含まれます。

   メディケアパートD

   • メディケアパートDは処方薬のみをカバーしています。すでにパートAとBを持っているメディケアユーザーは、パートDを単独で追加したり、メディケアアドバンテージプランを取得したりできます。スタンドアロンパートDプランに登録するには、通常、パートAとパートBの両方を必要としませんが、メディケアの優位性を把握しようとする場合はそうします。パートDメディケアも民間保険会社を通じて提供されています。

   Medigap

   • 個々の州の保険会社は、10の標準化されたMedigap計画を販売することも許可されています。 Medigap Plansは、オリジナルのメディケアのコピー、共同保険、控除額をカバーするだけでなく、外国旅行の緊急補償や最初の3パイントの血液のコストなどの追加の利点を提供するのに役立ちます。 Medigap Plan Fは高額のポリシーとして購入でき、計画KとLは、年間の自己負担費用を備えたコスト共有プランです。利益は標準化されているため、異なる企業の計画の唯一の違いは価格です。配偶者はそれぞれ、メディケアで使用するために独自のメディガッププランを購入する必要があります。