メディケアサプリメントガイド

メディケアは、65歳以上の米国市民を支援するために作成された健康保険プログラムです。メディケアは、メディケアおよびメディケイドサービスの連邦センター（CMS）を通じて管理されています。誰もが65歳になったらメディケアパーツAとBの資格を得ていますが、誰もがプレミアムフリーを取得できるわけではありません。パートAとBは、多くの場合、伝統的なメディケアまたはオリジナルのメディケアと呼ばれ、主に病院費用と予防サービスをカバーしています。しかし、伝統的なメディケアは他の多くの種類のヘルスケアサービスをカバーしていません。多くの場合、高齢者は補足的なヘルスケア計画を購入することを選択します。

1. メディケアアドバンテージ

   • メディケアパートCとも呼ばれるメディケアアドバンテージ（MA）は、メディケアプランパートAとパートBを追加の利点と組み合わせています。パートCは連邦政府を通じて取得されていませんが、代わりに民間の健康保険会社を通じて提供されます。これらの保険会社は、独自の保険料と保険契約規則を設定し、利益は州と計画によって異なります。メディケアの優位性を得るには、メディケアパートAとパートBの両方にメンバーを登録する必要があります。メディケアアドバンテージプランは、処方薬のカバレッジ、視覚、または歯科保険でオリジナルのメディケアサービスをバンドルする場合があります。メディケアアドバンテージプランは、HMO（健康管理組織）、PPO（優先プロバイダー組織）プラン、カスタマイズされた特別支援保険、個人料金（PFF）プランなど、さまざまな形式でも見られます。

   メディケアパートD

   • パートDメディケアは、処方薬のカバレッジを提供しています。すでにメディケアの利点がある場合は、パートDに登録する必要はありません。パートDは、許容薬、保険料、控除額、追加料金に関する規則を作成する連邦政府の代わりに保険会社を通じて購入されます。パートDは、オリジナルのメディケアだけでなく、個人用料金プランやメディケア貯蓄口座にも追加される場合があります。パートD保険を購入する必要はありませんが、最初にチャンスがあるときに登録してから後で必要な場合は、遅延登録料を支払う必要がある場合があります。

   軍事メディケアサプリメント

   • 軍のメンバーは、メディケアの独自の補足保険プランにアクセスできます。退役軍人は、米国退役軍人局を通じてパートDスタイルの処方薬の補償を受ける資格があります。もちろん、退役軍人は、選択した場合はメディケアパートDまたはメディケアアドバンテージプランに登録できますが、他のメディケア処方計画でVAポリシーを使用することはできません。現役軍、退職した軍隊とその家族は、Tricareの福利厚生にも登録することができます。パートAメディケアの資格がある場合は、TRICARE処方の利点のために登録する前にパートBも必要です。 Tricareとメディケアの利点は、同じ利益のために両方を使用することはできません。

   標準化されたメディケアサプリメントプラン

   • Medigapと呼ばれることが多い標準化されたメディケア補足ポリシーは、パーツAとBと協力して、伝統的なメディケアカバレッジの穴を埋めるのに役立ちます。 2010年の時点で、ほとんどの州は10のメディケア補足計画を提供しています。これらの計画は手紙、AからNから指定されていますが、さまざまな州の一部の保険会社は独自の名前を付けています。 Plan Aは、パートBサービスの100％の共同保険、年間最初の3パイントの血液のコスト、および従来のメディケア給付が終了した後の入院病院の補償の追加の基本的なサービスを提供しています。 その他のメディケアサプリメントプランには、外国旅行の緊急給付、熟練した看護施設の共同保険、メディケアパーツAおよびBの控除額の補償範囲など、より多くのサービスが含まれます。計画Fは、より多くの自己負担コストで、他のサプリメントの一部よりも毎月の保険料が少ないため、計画Fを購入できます。計画KとLは、一部のサービスの50または75％をカバーし、独自の年間自己負担制限も付属しています。