さまざまな種類の健康保険について

健康保険は、人が医療費の支払いを支援する詳細な計画および補償システムです。このタイプの保険で、患者が病状のために医師に行った後、健康保険会社は、合意された条件に基づいて医療費の支払いを支援します。その見返りに、患者は通常、毎月の保険料を支払います。

1. 歴史

   • 健康保険のアイデアは何百年も前から存在しています。 1600年代後半、ヒューチェンバレンは、事故保険のアイデアを思いつきました。この提案された計画は、事故の結果として何らかの障害を獲得した人々を支援するために提供されました。事故保険は、現代の障害保険と呼ばれるものと非常によく似ています。 19世紀から、多くの民間企業が事故保険を提供していました。しかし、これは医師や病院での健康費用をカバーしていませんでした。最終的に、事故保険は20世紀前半に現代の健康保険に変換されました。

   タイプ

   • 今日、米国には多種多様な健康保険プランが存在しています。典型的な健康保険は、時にはサービス料金と呼ばれることもありますが、患者が前に支払わなければならない控除額が含まれています。その時点以降、健康保険会社は医療費の大部分を支払います。優先プロバイダー組織（PPO）プランは類似していますが、代わりに、より低い料金を約束して、医療提供者の所定のネットワークを使用しています。 Point of Service（POS）プランには、必要に応じて他の医師に紹介するプライマリケア医の使用が含まれます。健康維持団体（HMO）プランは、毎月の給与が低いが、柔軟性が低いとも考えられているグループ保険の一種です。さらに、メディケイドなどの政府のヘルスケアは、健康保険に余裕がない家族を支援します。

   機能

   • 健康計画の特徴は非常に複雑な場合があります。いくつかの契約仕様は、保険料、控除額、補償制限、共同支払い、除外、能力を含む健康保険プランを構成しています。これらのコンポーネントは、健康保険が正確にカバーするものとそれがどれだけカバーするかを決定し、患者が毎月支払わなければならない金額を決定します。

   利点

   • 一般的に健康保険プランは社会にとって有益です。計画は、手数料やサービスの価格についてあまり心配することなく、必要な適切な医療処置を受けることができる人々を支援します。政府の健康計画は、定期的な健康保険に余裕がない人々が必要な医療処置を受けるのに役立ちます。健康保険市場は、年間数十億ドルを生み出し、世界中の何百万人もの人々に仕事を提供してきた独自の業界を生み出しています。

   誤解

   • 一部の人々は、医療提供者が不道徳であると主張しています。ただし、通常、料金の引き上げは、あなたが住んでいる年齢やその他の制御不能な要因に基づいて発生します。将来の紛争を避けるために、これらの条項の計画を調べることが不可欠です。別の誤解は、保険会社が支払われる請求を選択できるということです。法律州は、企業が計画が提供または承認前にすべての請求に対して支払わなければならないため、それは単に真実ではありません。また、他の業界では、「カバーされた」という言葉は通常、法案全体が支払われることを意味することに注意してください。ただし、健康保険業界では、何かがカバーされていると述べていると、100％が支払われることを保証するものではありません。代わりに、契約の詳細に依存します。