健康保険を選ぶときに必ず確認すべき質問

月額保険料はいくらですか?

健康保険は若くて健康でも高額になることがあります。保険料は月額または年額で支払う金額です。収入に応じて保険料が高すぎる場合は、保障内容を見直す必要があります。

自己負担額(デダクティブル)はどれくらいですか?

デダクティブルは、保険が支払いを開始する前に本人が負担する金額です。たとえば手術費用に対して1,000円のデダクティブルが設定されている場合、最初の1,000円は自己負担となります。デダクティブルが高いほど保険料は低くなる傾向があります。プランが対象とするすべての医療サービスのデダクティブルを確認しましょう。

コインシュアランス(共同保険)はありますか?

デダクティブル支払後も、保険会社と費用を分担するコインシュアランスが設定されていることがあります。たとえば、残りの費用の10%を本人が支払い、保険会社が90%を負担する場合です。重い病気になると数千万円になることもあるため、コインシュアランスの割合や処方薬の自己負担額(コペイ)も確認してください。

最大給付額はどれくらいですか?

保険には年間または生涯の最大給付額が設定されています。たとえば年間上限が5万円の場合、医療費がそれを超えると保険金は支払われません。上限額が自分の医療費想定に合っているか確認しましょう。

好きな医療機関を選べますか?

プランによっては指定されたネットワーク内の医師や病院しか利用できないことがあります。現在の主治医や診療所を継続できるか、ネットワーク外の利用は追加費用がかかるか、専門医受診に紹介状が必要かなどを確認してください。

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